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清心滋肾汤加减方联合乌灵胶囊治疗女性更年期（心肾不交型）轻中度焦虑症的临床研究

作　者: 叶菁菁
导　师: 杨戈
学　校: 北京中医药大学
专　业: 中医学
关键词: 更年期综合征 焦虑症 清心滋肾汤加减方 失眠 乌灵胶囊 血管舒缩症
分类号: R271.9
类　型: 硕士论文
年　份: 2014年
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内容摘要


目的观察清心滋肾汤加减方联合乌灵胶囊治疗女性更年期(心肾不交型)轻中度焦虑症的症状改善程度和血清女性激素E2、FSH、P的水平变化,考察二药合用的安全性以综合评价其临床疗效。方法选择符合纳入标准的30例更年期综合征(心肾不交型)焦虑症患者,采取自身前后对照的试验设计方法,服用清心滋肾汤加减方和乌灵胶囊,3周为1个疗程,连续2个疗程,观察患者于治疗前、治疗后第3周和治疗后第6周汉密尔顿焦虑量表评分、治疗前和治疗后第6周患者Greene更年期综合征量表评分以及血清E2、 FSH和P的水平变化。结果(1)临床总有效率为40.00%。(2)汉密尔顿焦虑量表(HAMA)总分：治疗后第3周、治疗后第6周与治疗前评分比较,P均<0.01,表明差异有显著统计学意义。治疗后第6周与治疗后第3周比较,P<0.01,差异有显著统计学意义。(3) HAMA中睡眠三项评分：治疗前后评分比较,P<0.01,表明睡眠三项评分在治疗前后有显著差异。(4) Greene更年期综合证量表评分：第一症状群(焦虑症状)治疗前后P<0.01,评分在治疗前后有显著差异；第二症状群(躯体症状)治疗前后P>0.05,评分在治疗前后无统计学意义；第三症状群(血管舒缩症状)治疗前后P<0.05,评分在治疗前后有统计学意义；第四症状群(性功能)治疗前后P>0.05,评分在治疗前后无统计学意义；总分治疗前后P<0.05,总分在治疗前后有统计学意义。(5)女性激素水平：E2：P>0.05,雌激素水平在治疗前后无统计学意义；FSH：P>0.05,促卵泡生成素水平在治疗前后无统计学意义；P：P>0.05,孕激素水平在治疗前后无统计学意义。三种激素水平治疗后均有上升趋势。(6)安全性分析：治疗前及治疗后第6周进行肝肾功能检查,完成试验后进行不良事件总结,均未发现明显不良反应。结论清心滋肾汤加减方联合乌灵胶囊治疗女性更年期(心肾不交型)轻中度焦虑症有一定疗效。其能有效降低患者焦虑程度,改善焦虑相关症状(包括焦虑患者的失眠症状),能明显减轻血管舒缩症状(潮热汗出)程度。但对于更年期综合征躯体症状,性欲降低等,治疗作用不甚明显。另外,治疗后女性激素雌二醇、促卵泡生成素和孕酮水平改变均不明显,但发现雌激素和孕激素水平较治疗前均有上升趋势。二药联合使用安全性良好。

全文目录


目录  3-5
摘要  5-6
Abstract  6-8
前言  8-9
第一部分：理论研究  9-21
  1 更年期综合征概述  9-16
    1.1 现代医学对更年期综合征的认识  9-13
      1.1.1 术语方面的澄清  9-10
      1.1.2 更年期妇女综合征发病机制及临床表现  10-12
      1.1.3 主要治疗手段  12-13
    1.2 祖国医学对更年期综合征的认识  13-16
      1.2.1 文献记载  13
      1.2.2 病因病机  13-14
      1.2.3 辨证分型及治疗  14-16
  2 更年期焦虑症概述  16-21
    2.1 焦虑症概述  16-17
      2.1.1 现代医学对焦虑症的认识  16-17
      2.1.2 中医学对焦虑症的认识  17
    2.2 更年期焦虑症  17-21
      2.2.1 流行病学  17
      2.2.2 更年期综合征心境障碍  17-18
      2.2.3 病因及发病机制  18-19
      2.2.4 治疗  19-21
第二部分：临床研究  21-28
  1 资料与方法  21-23
    1.1 一般资料  21
    1.2 诊断标准  21
      1.2.1 中医症候诊断标准  21
      1.2.2 西医诊断标准  21
    1.3 纳入标准  21-22
    1.4 排除标准  22
    1.5 治疗方法  22
    1.6 观测指标  22-23
      1.6.1 观测时点  22-23
      1.6.2 安全性指标  23
    1.7 疗效评定标准  23
    1.8 统计学处理  23
  2 结果  23-25
    2.1 治疗效果  23-25
    2.2 安全性分析  25
  3 结论  25
  4 讨论  25-28
    4.1 心肾不交型更年期综合征伴轻中度焦虑症的病机  25-26
    4.2 清心滋肾加减方组成和药理分析  26
    4.3 乌灵胶囊  26-27
    4.4 疗效分析  27
    4.5 本课题不足之处  27-28
参考文献  28-31
中英术语对照表  31-32
附件一  32-37
附件二  37-38
致谢  38-39
个人简历  39

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中图分类: > 医药、卫生 > 中国医学 > 中医妇产科 > 现代医学妇产科疾病
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