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基于肾主骨生髓理论的补肾生髓法促进骨折愈合的文献与临床研究

作 者: 李宝锋
导 师: 欧阳兵
学 校: 山东中医药大学
专 业: 中医医史文献
关键词: 肾主骨 补肾生髓法 骨折愈合 文献研究 临床研究
分类号: R274.9
类 型: 博士论文
年 份: 2013年
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内容摘要


目的:探讨古今文献对于骨折、骨折延迟愈合病因病机的认识,以及骨折、骨折延迟愈合的治法源流。基于对《内经》“肾主骨生髓”理论的认识,提出骨折、骨折延迟愈合的基本病机和促进骨折愈合的基本治法,以期为骨伤科临床实践提供更好的辨治思路,提高中医治疗本病的疗效。方法:中医传统文献学与现代临床试验相结合的方法,系统整理历代文献中与骨折、骨折延迟愈合相关的病证记载,从古代文献中总结出补肾生髓以促进骨折愈合的经验方,通过临床对比试验验证补肾生髓法促进骨折愈合的有效性。结果:基于“肾主骨生髓”的生理病理、补肾中药壮骨生髓的功效及药理学机制、骨折愈合与胚胎期形成的类似机制、骨折延迟愈合的生物学机制、补肾生髓法促进骨折愈合的临床试验研究,发现肾虚影响骨、髓的生长、发育、充实,肾虚是影响骨折愈合、造成骨折延迟愈合的主要病机,提出补肾生髓法在中医骨伤科中促进骨折愈合的重要作用。结论:肾虚是影响骨折、骨折延迟愈合的基本病机。补肾生髓法是促进骨折愈合的基本治法,在补肾生髓促进骨折愈合理论指导下的补肾生髓接骨方对于促进骨折愈合有很好的临床效果。

全文目录


提要  3-4
Abstract  4-9
引言  9-11
第一部分 肾主骨生髓理论的研究  11-31
  一、 “肾主骨生髓”理论源流  11-20
    (一) 《内经》“肾主骨,生髓”的理论  11-13
    (二) 历代文献对“肾主骨生髓”理论的记载、传承、发展  13-20
  二、 肾主骨生髓的生理研究  20-23
    (一) 对髓生成和发育的促进作用  21-22
    (二) 对骨生成和发育的促进作用  22
    (三) 对髓和骨的维护作用  22-23
  三、 肾主骨生髓的病理研究  23-27
    (一) 肾常虚少实影响骨折愈合  23-24
    (二) 肾病伤精是骨病发生的主要病机  24-25
    (三) 肾与骨病的相关影响  25-27
  四、 肾与骨骼的现代研究  27-31
    (一) 肾与骨骼的胚胎同源关系  27
    (二) 肾与骨骼生长发育的关系  27-28
    (三) 肾与骨骼坚固充实的关系  28-31
第二部分 补肾生髓法促进骨折愈合的文献研究  31-82
  一、 骨折愈合与骨折延迟愈合的相关概念  31-32
    (一) 骨折愈合  31-32
    (二) 骨折延迟愈合  32
  二、 骨折愈合与延迟愈合的中医病因病机  32-36
    (一) 肾虚  32-35
    (二) 气虚、血虚、气血两虚、气滞血瘀  35-36
  三、 骨折、骨折延迟愈合肾虚证的证候分析  36-37
  四、 西医学对于骨折愈合与骨折延迟愈合病因的认识  37-39
    (一) 全身原因  38
    (二) 局部原因  38-39
  五、 西医学对于骨折愈合过程的研究  39-41
  六、 补肾生髓法是促进骨折愈合的基本治法  41-74
    (一) 补肾生髓方药促进骨折愈合认识的演进  41-48
    (二) 历代文献中有关补肾生髓方药的药性主治及组方研究  48-64
    (三) 补肾生髓方药促进骨折愈合的药理研究  64-70
    (四) 补肾生髓法促进骨折愈合的依据  70-74
  七、 补肾生髓法的辨证分型  74-76
    (一) 温补肾阳法  74
    (二) 滋补肾阴法  74-75
    (三) 补肾活血法  75
    (四) 大补元气法  75-76
    (五) 补肾固涩法  76
  八、 补肾生髓法与其他治法的辩证关系  76-79
    (一) 与活血化瘀法的辩证关系  76-77
    (二) 与补气养血法的辩证关系  77-78
    (三) 与补养脾胃法的辩证关系  78
    (四) 与舒筋活络法的辩证关系  78
    (五) 与养血柔筋法的辩证关系  78-79
    (六) 与外治法的辩证关系  79
  九、 补肾生髓法促进骨折愈合的应用研究  79-82
    (一) 骨折血肿机化期的辨证治疗  79-80
    (二) 骨折原始骨痂期的辨证治疗  80
    (三) 骨折骨痂改造期的辨证治疗  80-81
    (四) 骨折延迟愈合期的辨证治疗  81-82
第三部分 补肾生髓法促进骨折愈合的临床研究  82-91
  一、 研究对象  82
  二、 研究方法  82
    (一) 随机分组  82
    (二) 一般资料  82
  三、 治疗方法  82-83
  四、 观察方法及对比标准  83-84
  五、 统计学处理  84
  六、 研究结果  84-91
    (一) X 线骨痂观察情况  84-85
    (二) 功能恢复情况  85-86
    (三) 肢体纵叩痛情况  86
    (四) 血液流变学的指标情况  86-87
    (五) 血液生化指标情况  87-88
    (六) 血液微量元素指标情况  88-89
    (七) 血液激素指标情况  89-91
结语  91-93
参考文献  93-102
致谢  102-103
查新报告  103-113
论文著作  113-123
详细摘要  123-130

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中图分类: > 医药、卫生 > 中国医学 > 中医骨伤科 > 现代医学骨伤科疾病
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