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药物合并心理干预治疗慢性肛门湿疹的临床研究

作　者: 刘莹
导　师: 黄德铨
学　校: 成都中医药大学
专　业: 中医外科学
关键词: 心理干预 慢性肛门湿疹 焦虑自评量表(SAS) 抑郁自评量表(SDS)
分类号: R266
类　型: 硕士论文
年　份: 2013年
下　载: 5次
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内容摘要


目的：通过对比对照组和干预组治疗前后的焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分及症状体征积分,观察心理干预对慢性肛门湿疹患者的治疗效果的影响,探讨心理干预对提高慢性肛门湿疹患者疗效和生活质量具有临床意义。方法：临床随机抽取门诊慢性肛门湿疹患者共166例,随机分为对照组和干预组,对照组患者83例,干预组患者83例。对干预组施行常规治疗加心理干预一个月,在此期间对照组行常规治疗。对比两组患者治疗前后的量表评分和症状体征积分改善情况。结果：(1)对照组和干预组患者治疗前对比,在年龄、性别、病程方面均无统计学差异(P>0.05),在量表评分和症状体征积分方面亦无统计学差异(P>0.05),可视为两组患者具有均衡性。两组患者焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分均高于国内常模,提示慢性肛门湿疹患者存在焦虑、抑郁情绪。(2)干预组经心理干预,在量表评分和症状体征积分与对照组均存在统计学差异。其焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分显著低于对照组(P<0.05)；提示心理干预可帮助改善慢性肛门湿疹患者的情绪状态和生活质量。干预组治疗一月后在湿润、红斑、丘疹及小水疱、肥厚及苔藓化、鳞屑症状与对照组比较,P均<0.05,具有统计学意义。结合干预组各项指标评分均低于对照组。提示干预组在改善患者各项症状及体征方面疗效确切。结论：慢性肛门湿疹患者存在焦虑、抑郁情绪,长期处于这样的情绪状态下,导致生活质量降低,容易影响疾病的预后和转归。心理干预可有效改善慢性肛门湿疹患者的焦虑、抑郁情绪,提高慢性肛门湿疹患者的疗效和生活质量。

全文目录


中文摘要  2-4
Abstract  4-8
1 引言  8-9
2 临床资料  9-15
  2.1 病例来源及选择  9
  2.2 分组方法  9
  2.3 诊断标准  9-10
    2.3.1 西医诊断标准  9-10
    2.3.2 中医辨证诊断标准  10
  2.4 纳入标准  10
  2.5 排除标准  10-11
  2.6 病例的脱落与剔除  11
  2.7 病人一般资料  11-15
    2.7.1 两组患者性别分布情况  11-12
    2.7.2 两组患者年龄分布情况  12
    2.7.3 两组患者病程分布情况  12
    2.7.4 两组患者治疗前各项症状积分及症状总积分比较  12-14
    2.7.5 两组患者治疗前心理状况  14-15
3 治疗药物及治疗方法  15-17
  3.1 治疗药物  15
  3.2 治疗方法  15-16
  3.3 调护及注意事项  16-17
4 观察内容和方法  17-21
  4.1 观察指标  17-18
  4.2 判定标准  18-20
    4.2.1 主要指标疗效判定标准  19
    4.2.2 疾病疗效判定标准  19-20
    4.2.3 焦虑自评量表与抑郁自评量表测定  20
  4.3 安全指标  20
  4.4 严谨性  20
  4.5 数据统计分析  20-21
5 治疗结果比较  21-24
  5.1 两组治疗效果比较  21
  5.2 两组患者症状体征积分比较  21-24
  5.3 不良反应  24
6 讨论  24-37
  6.1 肛区皮肤解剖生理病理学研究  24-26
  6.2 中西医对肛门湿疹病因病机的认识  26-28
    6.2.1 祖国医学对肛门湿疹病因病机的认识  26
    6.2.2 西医对肛门湿疹病因病机的认识  26-28
  6.3 慢性肛门湿疹患者的心理健康状况  28-29
  6.4 心理干预对慢性肛门湿疹患者情绪状况的影晌  29-30
  6.5 心理干预对慢性肛门湿疹患者临床症状的影响  30-32
  6.6 方药分析  32-34
    6.6.1 中药药理分析  32-33
    6.6.2 现代药理分析  33-34
  6.7 派瑞松作用机理分析  34-35
  6.8 研究的特色  35
  6.9 研究的意义  35-37
7 结论  37-38
8 问题与展望  38-39
致谢  39-40
参考文献  40-43
附录 综述肛门湿疹的中西医治疗近况  43-65
  参考文献  61-65
附录二  65-67
附录三  67-68
在读期间公开发表的学术论文、专著及科研成果  68-69

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中图分类: > 医药、卫生 > 中国医学 > 中医外科 > 肛门病
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