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探讨当代名中医辨证论治高血压肾损害的规律

作　者: 王俊琪
导　师: 陈明
学　校: 成都中医药大学
专　业: 中西医结合临床
关键词: 高血压肾损害 名中医经验 辨证论治 统计分析
分类号: R259
类　型: 硕士论文
年　份: 2013年
下　载: 5次
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内容摘要


目的：分析和挖掘当代名中医治疗高血压肾损害的经验,探索高血压肾损害的中医病名、病因、病机、辨证论治和理法方药的规律。方法：收集涉及高血压肾损害中医方面的文献及著作,根据纳入标准纳入以20位当代名中医治疗高血压肾损害的经验为主题的文献,建立文献信息数据库,应用内容分析法就20位当代名中医对高血压肾损害的中医病名、病因、病机、证型、治则治法、方、药进行详细分析、演绎,应用频数分析和系统聚类分析法,归纳出20位当代名中医治疗高血压肾损害的常用方剂和药物,从而研究当代名中医辨证论治高血压肾损害的规律。结果：1.对于高血压肾损害的中医病名,20位名家中有19位以“眩晕”命名。2.高血压肾损害的病因主要为先天禀赋不足、饮食不节、情志失调、劳欲过度、高血压失治误治、瘀血。但以先天禀赋不足、瘀血最常见,占100%；其次为情志失调,劳欲过度：瘀血既是病理产物又是发病因素,是最常见的继发性病因。3.当代名中医认为肾气不固、瘀血内阻是高血压肾损害的最常见证型,其次分别为肝肾阴虚、肝阳上亢,脾肾阳虚、湿浊中阻。其中肝、脾、肾亏虚是本虚的主要证型,血瘀、湿浊是主要的标实之证。4.辨证论治、分期论治+辨证论治、辨病论治+辨证论治是当代名中医治疗高血压肾损害的主要方法,其中20位医家均采用辨证论治,采用分期论治+辨证论治的有10位,采用辨病论治+辨证论治的有2位。5.20位医家均提出补益脏腑、调理气血阴阳,兼以活血化瘀、化湿泄浊、祛痰化浊、利水祛湿、清热解毒、清泄肝火、平肝熄风的治法。使用的经验方有125条,其中,常用基础方剂为：六味地黄汤、天麻钩藤饮、四君子汤、参芪地黄汤、杞菊地黄汤、桃红四物汤、半夏白术天麻汤。使用的药物有144种、共1663次,经系统聚类分析得出当代名中医常用药物以补气药、活血通经药为主,依次为：山药、黄芪、甘草、白术、党参、丹参、牛膝、桃仁、红花、益母草。结论：1.高血压肾损害的常用中医病名为“眩晕”；2.先天禀赋不足、饮食不节、情志失调、劳欲过度、高血压失治误治、瘀血为常见致病因素；3.肾气不固、瘀血内阻是高血压肾损害的最常见证型；补益脏腑、调理气血阴阳,兼以活血化瘀、化湿泄浊、祛痰化浊、利水祛湿、清热解毒、清泄肝火、平肝熄风是常用治法；4.六味地黄汤、天麻钩藤饮、四君子汤、参芪地黄汤、杞菊地黄汤、桃红四物汤、半夏白术天麻汤为是治疗高血压肾损害最常用的基础方剂,山药、黄芪、甘草、白术、党参、丹参、牛膝、桃仁、红花、益母草等补气药、活血通经药是最常选用的药物。

全文目录


中文摘要  2-4
Abstract  4-9
引言  9-11
研究方案  11-17
  2.1 研究内容  11
  2.2 研究对象的选取  11-13
    2.2.1 研究文献来源  11
    2.2.2 检索方法  11
    2.2.3 文献纳入标准  11
    2.2.4 文献排除标准  11-12
    2.2.5 文献的筛选方法  12-13
  2.3 文献分析和研究方法  13-17
    2.3.1 内容分析法的应用  13-14
    2.3.2 频数分析  14
    2.3.3 药物的系统聚类分析  14-16
    2.3.4 研究流程图  16-17
统计结果分析  17-31
  3.1 纳入文献情况  17-18
  3.2 高血压肾损害中医病名的统计结果  18-19
  3.3 高血压肾损害病因的统计结果  19-20
  3.4 高血压肾损害病机的统计结果  20-22
  3.5 高血压肾损害中医证型的统计结果  22-24
  3.6 论治方法  24-25
  3.7 治则治法  25-26
  3.8 经验方统计分析  26-27
  3.9 药物统计分析  27-31
    3.9.1 频数分析  27-28
    3.9.2 系统聚类分析  28-31
讨论  31-40
  4.1 当代名中医对高血压肾损害中医病名的认识  31
  4.2 当代名中医对高血压肾损害病因、病机的见解  31-32
    4.2.1 “虚”是发病的根本  31-32
    4.2.2 “瘀血”贯穿疾病的始终  32
  4.3 当代名中医对高血压肾损害中医证型的辨识  32-33
  4.4 当代名中医对高血压肾损害中医治则治法的认识规律  33-34
  4.5 当代名中医治疗高血压肾损害的用药特点  34-39
    4.5.1 基础方剂  34-36
    4.5.2 药物分析  36-39
  4.6 问题与展望  39-40
结论  40-41
致谢  41-42
参考文献  42-44
附录一：HN文献信息采集表  44-45
附录二：20位名中医简介及其治疗高血压肾损害的经验概要  45-53
附录三：综述  53-64
  参考文献  59-64
附录三：在校期间发表的论文  64-65

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