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耳周三穴深刺为主治疗主观性耳鸣的随机对照研究

作　者: 尹韬
导　师: 朱文增
学　校: 北京中医药大学
专　业: 中医学
关键词: 刺法耳鸣针灸
分类号: R246.81
类　型: 硕士论文
年　份: 2013年
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内容摘要

本研究采用深刺耳周三穴为主的治疗方法,结合国际、国内通用性较高的量表作为疗效指标,来评价深刺耳周穴治疗主观性耳鸣的临床疗效,探讨耳周三穴深刺为主治疗耳鸣的原理,为针灸治疗耳鸣提供依据,寻找治疗主观性耳鸣更有效、快捷的方法。本研究选取2012年10月至2013年3月中国中医研究院广安门中医院门诊诊治的持续性主观性耳鸣患者50例为研究对象。采用SAS9.0统计软件进行完全随机化分组：将受试者按照就诊顺序编号(1-50),按照1：l的比例分为深刺组和浅刺组各25例。采用单盲方法,即患者不知被分配深刺组还是浅刺组。试验各组均采用直径0.30mm、长度40mm华佗牌的一次性针灸针。深刺组予针刺百会、双侧风池、双侧供血穴、翳风(患侧)、耳门(患侧)、听会(患侧)、支沟(患侧)、中渚(患侧)、合谷(患侧),其中翳风(患侧)、耳门(患侧)、听会(患侧)均用深刺针法,其余穴位正常针刺；浅刺组取穴与深刺组相同,其中翳风(患侧)、耳门(患侧)、听会(患侧)均用浅刺针法,其余穴位正常针刺。每天治疗30min,每周治疗5次,共治疗4周。观察耳鸣患者的耳鸣致残量表(THI)评分、耳鸣响度VAS视觉量表评分、耳鸣程度分级变化情况。分别在治疗前、治疗后第2周和治疗后第4周进行评分,以治疗前的疗效观察指标为基线标准,比较二组的临床疗效。治疗结果：1.治疗4周后,深刺组的愈显率为27.3%,有效率为59.1%；浅刺组愈显率为5.0%,有效率为20.0%。经秩和检验,两组疗效差异明显,具有统计学意义(P<0.05),深刺组对主观性耳鸣治疗的临床疗效明显优于浅刺组。2.治疗2周后,深刺组THI量表评分、VAS量表评分及耳鸣程度分级与浅刺组比较均无统计学意义。3.治疗4周后,深刺组THI量表评分、VAS量表评分及耳鸣程度分级与浅刺组比较均有统计学意义(P<0.05)。该研究表明：1.深刺组患者耳鸣THI评分显著降低。深刺组在调节患者心理情绪,提高患者生活质量方面具有显著优势。2.深刺组患者耳鸣VAS评分显著降低。深刺组在减轻患者耳鸣声音响度方面具有显著优势。3.深刺组患者耳鸣程度分级显著降低。4.耳周三穴深刺为主治疗主观性耳鸣临床疗效良好。综合以上临床研究结果,初步证明耳周三穴深刺为主治疗主观性耳鸣,临床生理、情绪症状明显改善,患者生活质量显著提高,疗效确切,安全可靠,简单易行,可推广应用。

全文目录

摘要  5-6
Abstract  6-8
第一部分综述  8-22
  综述一：主观性耳鸣的发病机制探讨  8-13
    1 听觉系统外周部分损害  8-9
    2 中枢神经系统的异常  9-10
    3 心理精神的影响  10-12
    4 全身性疾病  12-13
    5 总结  13
  综述二：耳鸣的中医认识与治疗  13-20
    1 病因病机  14-17
      1.1 五运六气学说  14
      1.2 外邪侵袭与耳鸣  14
      1.3 火热与耳鸣  14-15
      1.4 痰火郁结与耳鸣  15
      1.5 肝胆之火与耳鸣  15
      1.6 脾胃虚弱与耳鸣  15-16
      1.7 肾虚与耳鸣  16
      1.8 心与耳鸣  16-17
    2 中医对于耳鸣的治疗  17-19
      2.1 中药辨证治疗  17
      2.2 针灸治疗  17-19
      2.3 其他方法  19
    3 总结  19-20
  参考文献  20-22
前言  22-23
第二部分耳周三穴深刺为主治疗主观性耳鸣的随机对照研究  23-39
  一、临床资料  23-24
    1 病例来源  23
    2 实验设计方法  23
    3 诊断标准  23
    4 纳入标准  23
    5 排除标准  23-24
    6 剔除、脱落和中止试验标准  24
  二、研究方法  24-29
    1 分组及治疗方法  24-25
    2 不良反应指标  25
    3 疗效评价  25-28
    4 安全性指标  28
    5 数据处理及统计分析方法  28
    6 病例完成情  28-29
  四、结果  29-32
    1 完成耳鸣病例一般情况基线资料  29-30
    2 完成耳鸣病例各时段多项治疗指标统计结果  30-32
  五、讨论  32-38
    1 治疗方法的选择  32-36
    2 疗效评价标准的选择  36-38
    3 小结  38
  六、结论  38-39
参考文献  39-41
致谢  41-42
个人简历  42

耳周三穴深刺为主治疗主观性耳鸣的随机对照研究

内容摘要

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