学位论文 > 优秀研究生学位论文题录展示

针刺配合体穴贴压治疗糖尿病周围神经病变的疗效观察

作　者: 陈建中
导　师: 张学丽
学　校: 北京中医药大学
专　业: 针灸推拿学
关键词: 糖尿病周围神经病变王不留行籽体穴贴压针灸
分类号: R246.1
类　型: 硕士论文
年　份: 2014年
下　载: 6次
引　用: 0次
阅　读: 论文下载

内容摘要

本论文分为文献综述和临床研究两个部分。1.文献综述：通过大量文献阅读,主要阐述了古代中医文献关于糖尿病周围神经病变的病名、病因病机的认识。现代中医文献部分包括辨证分型和临床治疗两个部分。西医方面,探讨了本病的致病机制、检查方式和治疗方法三个部分。2.临床研究：目的：通过观察针刺配合体穴贴压对糖尿病周围神经病变的疗效、症状变化,探讨针刺配合体穴贴压治疗糖尿病周围神经病变的可行性。方法：将符合标准的30例患者随机分成两组,每组各15例。治疗组采用针刺配合体穴贴压治疗,对照组采用单纯针刺治疗。观察指标：糖尿病周围神经病变的症状和相关体征变化。采用中医证侯积分、糖尿病周围神经病变的Toronto评分、半定量音叉检查、感觉神经定量检查-温度觉分析仪进行临床疗效评价。结果：1.两组均能降低本病患者的临床症状积分,与治疗前比较有显著性差异(P<0.01),而且治疗组在治疗中及治疗后的表现优于对照组(P<0.05)。2.两组均能有效改善患者的Toronto评分、冷感觉及温感觉、半定量音叉检查评分(P<0.01)；两组相比较治疗后的效果相近(P>0.05)。3.治疗组能有效降低餐后血糖的水平(P<0.05)；对照组治疗前后血糖水平无明显波动(P>0.05)。4.两组的甘油三酯在治疗前后有明显降低(P<0.01),两组治疗后的甘油三酯水平相近(P>0.05)。5.两组治疗前后空腹血糖、糖化血红蛋白、总胆固醇、低密度脂蛋白皆控制在平稳水平,无明显波动(P>0.05)。6.临床疗效：治疗组共15例,痊愈0例,显效12例(80%),有效3例(20%),无效0例,总有效率100%,对照组共15例,痊愈0例,显效9例(60%),有效(40%)6例,无效0例,总有效率100%,经统计检验结果提示两组治疗效果相近(P>0.05),皆对糖尿病周围神经病变有良好的治疗效果。结论：1.针刺配合体穴贴压法及单纯针刺法对于治疗糖尿病周围神经病变皆具有良好疗效,能有效改善患者临床症状及神经功能,并对患者的血糖及血脂能调降至稳定水平的效果；2.针刺配合体穴贴压法在中医症状积分治疗效果较单纯针刺法明显；3.体穴贴压法对于本病有一定的疗效,具有无创安全、易学价廉的特点,可与常规治疗方法结合使用,值得推广应用。

全文目录

目录  3-5
中文摘要  5-6
Abstract  6-8
前言  8-9
第一部分文献综述  9-32
  综述一糖尿病周围神经病变的中医文献研究  9-23
    1. 中医文献对糖尿病周围神经病变的阐述  9-23
      1.1. 中医对糖尿病周围神经病变的相关认识  9-10
      1.2. 古代中医对糖尿病周围神经病变病因病机研究  10-12
      1.3. 现代中医对糖尿病周围神经病变病因病机的研究  12-13
      1.4. 糖尿病周围神经病变的分型与治疗  13-23
  综述二糖尿病周围神经病变的现代医学研究进展  23-31
    1. 发病机制  23-26
      1.1. 代谢紊乱因素  23-24
      1.2. 氧化应激反应  24
      1.3. 微血管循环障碍  24-25
      1.4. 神经营养因子作用障碍  25
      1.5 其它机制  25-26
    2. DPN的临床分类与检查方法  26-29
      2.1. DPN的临床分类  26-27
      2.2. 检查方法  27-29
    3. 治疗方法  29-31
      3.1. 控制血糖  29
      3.2. 控制血压  29
      3.3. 纠正代谢紊乱  29
      3.4. 改善微循环  29-30
      3.5. 改善神经营养因子作用障碍  30
      3.6. 改善氧化应激反应  30
      3.7. 止痛药  30
      3.8. 其他治疗方法  30-31
  综述三体穴贴压法的简述  31-32
    1. 体穴贴压法的临床应用  31-32
第二部分临床试验研究  32-60
  1. 资料与方法  32-33
    1.1. 病例来源  32
    1.2. 诊断标准  32-33
  2. 研究方法  33-36
    2.1. 分组方法  33
    2.2. 研究方案  33-34
    2.3. 治疗方法  34
    2.4. 观察指标  34
    2.5. 疗效判定标准  34-35
    2.6. 统计方法  35-36
  3. 研究结果  36-48
    3.1. 治疗性别、年龄和病程比较  36
    3.2. 中医症状积分结果比较  36-37
    3.3. Toronto评分结果比较  37-38
    3.4. 定量温度觉检查结果比较  38-40
    3.5. 半定量音叉检查结果比较  40-41
    3.6. 临床疗效比较  41-42
    3.7. 空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白结果比较  42-45
    3.8. 血脂结果比较  45-46
    3.9. 不良反应  46-47
    3.10. 结果  47-48
  4. 讨论  48-55
    4.1. 体穴贴压法的探讨  48-49
    4.2. 针灸选穴思路  49-55
  5. 结论  55
  6. 研究中存在的问题与展望  55-57
  7. 附表  57-60
参考文献  60-66
致谢  66-68
个人简历  68

针刺配合体穴贴压治疗糖尿病周围神经病变的疗效观察

内容摘要

全文目录

相似论文