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中药治疗对子宫内膜异位症保守术后患者生存质量影响的研究
作 者: 杜传清
导 师: 赵瑞华
学 校: 中国中医科学院
专 业: 中医妇科学
关键词: 子宫内膜异位症 生存质量 中药治疗
分类号: R271.9
类 型: 硕士论文
年 份: 2010年
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内容摘要
目的了解中药治疗对子宫内膜异位症保守术后患者生存质量及卫生经济学的影响。方法使用WHOQOL-BREF量表评价175例子宫内膜异位症保守术后患者的生存质量,并进行对照研究。使用病例观察表以了解患者疾病相关情况。分析研究组治疗前后、对照组治疗前后、研究组与对照组间对子宫内膜异位症保守术后患者生存质量的影响。评价中药治疗对子宫内膜异位症保守术后患者的疗效、不良反应和经济学影响。结果1生存质量评价疗程3个月:研究组治疗前后患者健康状况的整体评价、生理领域、心理领域、环境领域、各领域总评分及自我评价总评分差异有统计学意义,P<0.01研究组治疗前后生存质量的整体评价和社会关系领域总评分差异无统计学意义,P>0.05。对照组在治疗前后组内生存质量量表各方面差异无统计学意义,P>0.05。研究组和对照组在治疗前后组间生存质量量表各方面差异无统计学意义,P>0.05。疗程6个月:研究组在治疗前后组内生存质量量表各方面差异无统计学意义,P>0.05。对照组治疗前后组内生存质量量表各方面差异无统计学意义,P>0.05。研究组与对照组调查对象在治疗后组间生存质量的生理领域评分及自我评价总评分差异有统计学意义,P<0.05。在生存质量的整体评价、健康状况的整体评价、心理领域评分、社会关系领域评分、环境领域评分、各领域总评分差异无统计学意义,P>0.05。中药治疗对气滞血瘀型患者的生理领域评分、环境领域评分、各领域总评分及自我评价总评分差异有统计学意义,P<0.05。在生存质量的整体评价、健康状况的整体评价、心理领域评分、社会关系领域评分差异无统计学意义,P>0.05。中药干预对气虚血瘀型患者的生存质量的各个方面差异均有统计学意义,P<0.05。经过中药干预治疗后,两型间生存质量的整体评价及社会关系领域评分,差异有统计学意义,P<0.05。在健康状况的整体评价、生理领域评分、心理领域评分、环境领域评分、各领域评分及自我评价总评分差异无统计学意义,P>0.05。2经济学评价疗程3个月两组间在干预子宫内膜异位症保守术后方面药费、诊疗费、总费用均有P<0.05,差异有统计学意义。疗程6个月两组间在干预EM保守术后方面药费和诊疗费支出情况差异无统计学意义,诊疗费两组间差异有统计学意义,P<0.05。3不良反应评价经统计学分析,均有P<0.05,研究组与对照组的总体不良反应发生率差异有统计学意义。4疗效评价疗程3个月研究组妊娠8例,妊娠率13.2%,复发0例;对照组妊娠0例,复发0例。疗程6个月研究组妊娠3例,妊娠率8.3%,复发1例,复发率3%;对照组妊娠0例,复发1例,复发率2%。结论中药治疗可改善EM保守术后患者的健康状况的整体评价、生理领域、心理领域、环境领域、各领域总评分及自我评价总评分,经3个月治疗后中药组生存质量的生理领域评分及自我评价总评分优于西药组;EM保守术后患者以气滞血瘀型和气虚血瘀型居多,中药干预对气滞血瘀型患者的生理领域评分、环境领域评分、各领域总评分及自我评价总评分有改善,对气虚血瘀型患者的生存质量的各个方面均有改善,经过中药治疗后,气虚血瘀型患者生存质量的整体评价及社会关系领域评分高于气滞血瘀型;疗程3个月中药组药费和总费用低,有经济学价值;中药组在干预子宫内膜异位症保守后方面不良反应少,不良反应发生率低于西药组;中药干预EM保守术后患者妊娠率高,优于西药组,疗程3个月、6个月时复发率较低。
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全文目录
中文摘要 6-10 Abstract 10-14 英文缩略词表 14-16 文献综述 16-32 综述一 子宫内膜异位症生存质量研究进展 16-24 参考文献 20-24 综述二 子宫内膜异位症保守术后治疗现状 24-32 参考文献 29-32 前言 32-33 材料和方法 33-42 1 研究对象 33-37 1.1 诊断标准 33-35 1.2 筛选标准 35-36 1.3 纳入标准 36 1.4 排除标准 36 1.5 剔除标准 36 1.6 脱落标准 36-37 1.7 禁用药品 37 2 研究方法 37-41 2.1 服用药物 37-38 2.2 服药方法和疗程 38 2.3 评价指标 38-41 3 统计分析 41-42 3.1 数据集的选择 41 3.2 统计分析方法 41-42 结果 42-55 1 一般情况 42-44 2 生存质量评价 44-51 2.1 疗程3个月生存质量评价 44-46 2.2 疗程6个月生存质量评价 46-49 2.3 研究组辨证分型生存质量评价 49-51 3 经济学评价 51-52 3.1 疗程3个月组间经济学评价 51-52 3.2 疗程6个月组间经济学评价 52 4 不良反应评价 52-54 4.1 疗程3个月不良反应评价 52-53 4.2 疗程6个月不良反应评价 53-54 5 疗效评价 54-55 讨论 55-64 1 中医对子宫内膜异位症的认识 55-58 1.1 对病因病机的认识 56 1.2 治疗重视活血化瘀 56-57 1.3 辨证论治 57-58 2 生存质量评价 58-60 2.1 中医药与生存质量 58-59 2.2 生存质量评价 59-60 3 经济学评价 60-61 3.1 卫生经济学研究概况 60-61 3.2 卫生经济学评价 61 4 不良反应评价 61-62 5 疗效评价 62-64 结论 64-66 1 生存质量评价 64 2 经济学评价 64 3 不良反应评价 64-65 4 疗效评价 65 5 存在问题 65-66 参考文献 66-68 附录一 病例报告表 68-76 附件二 世界卫生组织生存质量测定量表简表 76-80 致谢 80-81
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中图分类: > 医药、卫生 > 中国医学 > 中医妇产科 > 现代医学妇产科疾病
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