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抑郁症患者中边缘型人格障碍筛选情况及疾病影响因素、预后情况研究

作　者: 蒋国栋
导　师: 欧红霞
学　校: 南京医科大学
专　业: 应用心理学
关键词: 边缘型人格障碍 筛查 阳性率 人格障碍诊断问卷 症状评估 童年创伤经历 父母养育方式
分类号: B841
类　型: 硕士论文
年　份: 2012年
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内容摘要


目的：筛查出心理科抑郁症住院患者中边缘型人格障碍倾向的患者；探讨各类型人格障碍倾向的阳性率；比较边缘型人格障碍倾向的抑郁症患者与单纯抑郁症患者短期症状缓解状况；研究边缘型人格障碍患者童年创伤经历与父母养育方式的相关性与差异性方法：选取了从2010年12月至2012年1月在南京脑科医院医学心理科病房住院的患者，应用人格障碍诊断问卷（PDQ-4）对153例入组被试进行筛查，所有PDQ-4阳性项目大于30的人格障碍阳性患者73例，边缘型人格障碍项目大于等于5项的边缘型人格障碍倾向的患者35例。应用汉密尔顿抑郁量表（HAMD17）与汉密尔顿焦虑量表（HAMA14）对所有被试进行为期一个月的短期症状评估。39例30岁以下的被试同时完成童年期创伤性经历问卷、父母养育方式问卷。结果：1.心理科住院抑郁症患者中人格障碍阳性率为47.7%，而边缘型人格障碍倾向的患者占住院人群的22.9%。在所有类型的人格障碍中，强迫性人格障碍与回避型人格障碍阳性率最高。反社会人格障碍以男性更为常见，而边缘型人格障碍并未发现有明显性别上的差异。低龄、未婚、家庭关系不和睦人格障碍的危险因素。2.相比单纯抑郁症患者，边缘型人格障碍倾向的抑郁症患者缓解速度更慢，反映在因子分上，主要是在情绪因子分与精神焦虑因子分上缓解更缓慢，但在躯体症状上没有明显差异，且两组患者在临床药物的疗效上不存在明显差异。边缘型人格障碍倾向的抑郁症患者与不分类的其他人格障碍倾向的抑郁症患者缓解并未发现明显差异。3.儿童期创伤经历与母亲的文化程度、家庭关系呈显著相关关系；边缘型人格障碍倾向的患者在情感虐待上与单纯抑郁症患者有显著差异。4.父母养育方式与父母的文化程度、家庭关系呈显著相关关系；边缘型人格障碍倾向患者父母的养育方式与单纯抑郁症患者相比，在母惩罚上的得分显著偏高；边缘型人格障碍倾向的抑郁症患者与正常人群相比，在父母情感温暖、父惩罚、父拒绝否认、母过分干涉、母偏爱上存在显著性差异。结论：1、边缘型人格障碍在心理科住院病房中有较高的阳性率，应当注意识别与筛查边缘型人格障碍与其他类型的人格障碍。2、相比较单纯抑郁症患者，边缘型人格障碍倾向的患者抑郁症症状缓解偏慢。应当注意在给予药物治疗的同时提高对边缘型人格障碍倾向患者及其他人格障碍倾向患者的重视。3、母亲的文化程度、母严厉、惩罚的力度与频率、情感虐待是边缘型人格障碍倾向患者的童年创伤经历的危险因素。4、与正常人群相比，父亲的惩罚、拒绝否认，母亲的过分干涉、偏爱则是形成边缘型人格障碍倾向的重要诱因。

全文目录


中文摘要  6-8
Abstract  8-10
第一章 引言  10-16
  1.1 边缘型人格障碍与抑郁症共病的研究现状  10-14
  1.2 研究意义  14-15
  1.3 本研究创新之处  15-16
第二章 对象和方法  16-20
  2.1 研究对象  16
  2.2 工具  16-18
  2.3 方法  18
  2.4 统计分析  18-20
第三章 研究一：人格障碍的筛查  20-24
  3.1 一般资料  20
  3.2 各型人格障碍的筛选状况  20-24
第四章 讨论一  24-26
  4.1 人格障碍的社会人口学特征  24
  4.2 人格障碍筛查情况讨论  24-26
第五章 研究二 临床疗效的对比  26-37
  5.1 研究对象一般资料  26-27
  5.2 不分类人格障碍组与对照组之间临床疗效的对比  27-31
  5.3 边缘型人格障碍组与对照组临床疗效对比  31-34
  5.4 边缘型人格障碍组、其余人格障碍组、对照组临床疗效对比  34-37
第六章 讨论二  37-41
  6.1 边缘型人格障碍的一般资料的讨论  37
  6.2 不分类人格障碍组与对照组临床疗效的讨论  37-38
  6.3 边缘型人格障碍与对照组临床疗效的讨论  38-39
  6.4 边缘型人格障碍、其余人格障碍与对照组临床疗效的讨论  39-40
  6.5 总结  40-41
第七章 研究三 边缘型人格障碍与童年创伤经历的关系  41-43
  7.1 研究对象一般资料  41
  7.2 童年创伤经历与一般资料的相关  41
  7.3 BPD 组与对照组童年创伤经历的对比  41-42
  7.4 童年创伤经历与边缘型人格障碍之间的相关  42-43
第八章 讨论三  43-45
  8.1 童年创伤经历与一般资料的关系  43
  8.2 边缘型人格障碍与童年创伤经历的关系  43-45
第九章 研究四 边缘型人格障碍与父母养育方式的关系  45-49
  9.1 研究对象一般资料  45
  9.2 父母养育方式与一般资料的相关  45-47
  9.3 边缘型人格障碍与父母养育方式的相关  47
  9.4 童年创伤经历与父母养育方式的相关  47-49
第十章 讨论四  49-51
  10.1 父母养育方式与一般资料的关系  49
  10.2 边缘型人格障碍的父母养育方式  49
  10.3 儿童期创伤与父母养育方式的关系  49-51
参考文献  51-55
文献综述  55-64
  参考文献  61-64
附录  64-67
攻读学位期间发表文章情况  67-68
致谢  68

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中图分类: > 哲学、宗教 > 心理学 > 心理学研究方法
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