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痰清宁治疗脓毒症疗效及其与动脉血乳酸水平变化的分析

作 者: 梁洪文
导 师: 常毓颖
学 校: 黑龙江中医药大学
专 业: 中西医结合临床
关键词: 痰清宁 脓毒症 乳酸
分类号: R459.7
类 型: 硕士论文
年 份: 2012年
下 载: 33次
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内容摘要


目的:观察痰清宁治疗脓毒症的临床疗效及动脉血乳酸水平的变化,为中西医结合治疗脓毒症提供新的思路和方法。方法:本研究采用随机对照的试验方法,将60例脓毒症患者随机分为两组,治疗组30例,对照组30例。治疗组采用痰清宁和西医常规治疗,对照组仅采用西医常规治疗。两组病例分别记录入住时及入住后12h、24h、48h的动脉血乳酸水平的变化,并在入院时及治疗7天后分别进行中医证候积分评分和APACHE Ⅱ评分。结果:1、治疗7天后,两组患者的临床症状较治疗前均有所改善(p<0.05),但治疗组的临床症状改善更加明显,组间比较差异有显著性(P<0.01)。2、治疗组入住时及入住后12h、24h、48h的动脉血乳酸浓度显著低于对照组(p<0.05)。结论:1、痰清宁治疗脓毒血症有较好的临床疗效,在常规西医治疗基础上加用痰清宁口服治疗脓毒症疗效明显优于单纯西医治疗。2、痰清宁治疗脓毒血症能显著降低脓毒症患者APACHE Ⅱ评分分值,改善脓毒症患者的临床症状。3、痰清宁治疗脓毒血症能明显降低脓毒症患者动脉血乳酸水平。

全文目录


缩略语表  4-6
中文摘要  6-7
ABSTRACT  7-8
前言  8-10
文献综述  10-33
  1.祖国医学对脓毒症的认识及研究进展  10-17
    1.1 中医学对脓毒症病因病机的认识  10-12
    1.2 中医对脓毒症的辩证施治的认识  12-13
    1.3 中医学对脓毒症辨证分型  13-14
    1.4 治则和治法  14-17
  2.现代医学对脓毒症的认识及研究进展  17-33
    2.1 脓毒症的定义及相关概念  18-19
    2.2 脓毒症的流行病学  19-22
    2.3 脓毒症的发病机制  22-26
    2.4 脓毒症诊断标准及分阶段诊断系统  26-27
    2.5 治疗进展  27-33
临床研究  33-43
  1.病例选择标准  33-37
    1.1 诊断标准  33-35
    1.2 研究病例标准  35-37
  2.研究方法  37-38
    2.1 病例来源  37
    2.2 研究设计  37
    2.3 治疗方法  37-38
    2.4 观测指标  38
    2.5 统计方法  38
  3.研究结果  38-42
    3.1 病例完成情况  38
    3.2 分组资料  38-42
  4.结果  42-43
讨论  43-55
  1.脓毒症中医转归分析  43
  2.痰清宁组成的现代药理研究  43-47
  3.痰清宁组方分析  47-48
  4.脓毒症与乳酸  48-49
  5.连续监测动脉血乳酸的意义  49-53
    5.1 首次乳酸  50
    5.2 中药痰清宁在治疗12小时后对乳酸水平的影响  50-51
    5.3 中药痰清宁在治疗24小时后对乳酸水平的影响  51-52
    5.4 中药痰清宁在治疗48小时后对乳酸水平的影响  52
    5.5.痰清宁治疗脓毒性休克优势总结  52-53
  6.脓毒症与APACHE Ⅱ评分  53
    6.1 临床分析  53
    6.2 基础治疗方案加用中药对降低脓毒症休克APACHEⅡ评分优势探讨  53
  7.问题与展望  53-54
  8.缺点与不足  54-55
结论  55-56
致谢  56-57
参考文献  57-65
附录  65-70
个人简历  70-71
硕士期间发表论文  71

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中图分类: > 医药、卫生 > 临床医学 > 治疗学 > 急症、急救处理
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