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院内心肺复苏后自主循环恢复患者液体复苏的回顾性分析

作　者: 潘春熹
导　师: 卢一郡
学　校: 广西医科大学
专　业: 急诊医学
关键词: 院内心脏骤停 ROSC 晶体液 胶体液
分类号: R459.7
类　型: 硕士论文
年　份: 2012年
下　载: 21次
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内容摘要


目的回顾性分析心肺复苏自主循环恢复患者复苏液体质和量的选择,对复苏液体种类及比例进行评价。方法回顾性分析广西人民医院100例经心肺复苏(CPR)患者资料,按24小时存活与否将其分为死亡组和存活组,按是否使用胶体分为晶体组、胶体组,按照晶／胶比值不同分为A组(晶胶比<1：1,24例)、B组(晶胶比1-2：1,16例)、C组(晶胶比2-3：1,10例)、D组(3-4：1,32例)、E组(即为晶体组,18例)。观察并比较各组晶体、胶体总用量,自主循环恢复(ROSC)后8小时、24小时时的平均动脉压(MAP),24小时总尿量,24小时内输液量与尿量比值(液／尿比),ROSC后24h存活与否。分析存活组总液量、尿量与MAP的相关性。结果生存组与死亡组的心肺复苏时间,晶体总用量、胶体总用量、总液量比较无统计学意义(P=0.956,0.146,0.8140.259)。总尿量、晶胶比与24小时时是否存活呈正相关(R=0.547,P=0.000；R=0.275,P=0.006)；液／尿比与24小时是否存活存在负相关关系(R=-0.503,P=0.000)。ABCD组者较E组的患者其心肺复苏后24小时存活率较高：其中,晶／胶比值在2：1左右的患者24小时生存率高(87.5%)。多元线性回归分析发现晶体总量、总液量对生存组MAP有显著影响。结论ROSC后采用晶胶体联合(晶／胶比值在2：1)复苏方案比单用晶体液复苏患者的24小时存活率高；尿量越大,患者存活的可能性越大。总尿量、晶／胶比与ROSC后24小时是否生存呈正相关；液/尿比与ROSC后24小时是否生存呈负相关。存活组24小时时MAP的影响因素大小依次为晶体总用量、总液量,其中,总尿量与MAP呈正相关,晶体总量与MAP呈负相关。

全文目录


摘要  4-6
ABSTRACT  6-8
引言  8-9
临床材料与方法  9-13
结果  13-16
讨论  16-22
结论  22-23
参考文献  23-26
综述  26-42
  参考文献  35-42
附录  42-43
致谢  43

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中图分类: > 医药、卫生 > 临床医学 > 治疗学 > 急症、急救处理
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