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中药复方治疗寻常型银屑病的临床疗效观察及其尿液代谢组学研究

作 者: 曲善忠
导 师: 查旭山
学 校: 广州中医药大学
专 业: 中西医结合临床
关键词: 寻常型银屑病 代谢组学 ~1H-NMR/核磁共振 中药复方
分类号: R758.63
类 型: 硕士论文
年 份: 2012年
下 载: 323次
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内容摘要


第一部分临床观察目的:观察银屑l号方治疗寻常型银屑病的临床疗效。方法:纳入24例寻常型银屑病患者,随机分成2组,分别为中药复方银屑1号方(A)组和雷公藤多甙片(B)组,疗程1个月,分别对入组患者进行治疗前后的临床疗效评价(PASI评分)。结果:根据临床观察,A组治愈率、总显效率分别25%、66.7%, B组治愈率、总显效率为16.7%和58.3%。经卡方检验,A、B组疗效比较,P>0.05,没有统计学意义。A组未发现不良反应,B组有1例出现轻度头晕欲呕等症状。结论:银屑1号方和雷公藤多甙片单独应用治疗寻常型银屑病有相似疗效,两组间无显著性差异,毒副作用相对较小第二部分基于核磁共振一维氢谱1H-NMR)的银屑病患者尿液代谢组学研究目的:从代谢组学角度,对寻常型银屑病患者治疗前后及其与健康人组之间尿液代谢产物进行差异性研究,尝试探讨寻常型银屑病患者代谢表型特征及银屑1号方治疗寻常型银屑病的作用机制。方法:纳入24例寻常型银屑病患者随机分成2组,分别为中药复方银屑1号方(A)组和雷公藤多甙片(B)组,疗程1个月;另选取16例健康志愿者,采用核磁共振技术1H-NMR)分析寻常型银屑病患者治疗前后和健康人组尿液代谢谱图,通过Simcap软件进行主成分分析,研究银屑病患者治疗前后及其与健康人组之间代谢产物的差异。结果:1H-NMR检测结果显示:寻常型银屑病患者尿液代谢物中还原尿睾酮、丁二胺、三甲胺、乙酰胆碱、乳酸、尿素的含量均较健康人高,而肌酸、氧化三甲胺、甘氨酸、马尿酸等低于健康人;使用银屑1号方治疗前后比较发现,尿液中还原尿睾酮、腐胺等均有所降低,而肌酸、氧化三甲胺、二甲基甘氨酸、三磷酸甘油酸、乳酸等均有所升高。结论:通过代谢组学研究,寻常型银屑病患者存在糖类,蛋白质、氨基酸等代谢异常,与三羧酸循环、糖异生、糖酵解、氨基酸代谢、嘌呤嘧啶代谢等多个代谢通路有关。还可能导致肠粘膜屏障功能和肝脏的损伤。中药复方银屑1号可调节银屑病患者的糖脂类代谢,使之代谢网络呈现向正常状态修复的趋势,这可能是银屑1号方治疗寻常型银屑病的作用机制。

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中图分类: > 医药、卫生 > 皮肤病学与性病学 > 皮肤病学 > 原因未明的皮肤病 > 牛皮癣(银屑病)
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