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加味消风散联合白芍总苷胶囊治疗慢性荨麻疹临床疗效观察

作 者: 任亚冰
导 师: 眭道顺
学 校: 广州中医药大学
专 业: 中医外科学
关键词: 慢性荨麻疹 加味消风散 白芍总苷胶囊 疗效观察
分类号: R758.24
类 型: 硕士论文
年 份: 2012年
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内容摘要


目的:1、根据评分量表,进行治疗前评分、治疗后评分及随诊期评分。并计算疗效指数。对比中、西医方案治疗慢性荨麻疹的临床疗效。2、观察中药联合白芍总苷胶囊(TGP)治疗慢性荨麻疹(CU)的疗效,探讨其作用机制。方法:1、选择符合标准的慢性荨麻疹患者80例,均来源于广州中医药大学第一附属医院皮肤性病专科门诊,年龄18岁-65岁,随机分为两组,治疗组40例、对照组40例。治疗组给予加味消风散并白芍总苷胶囊口服治疗、对照组给予地氯雷他定口服治疗。2、治疗组予以口服加味消风散中药方,饮片混合煎煮,每次服用200ml,每日一次,连服8周,服药期间忌食辛辣、油腻、海鲜及饮酒。同时口服白芍总苷胶囊(帕夫林),0.6g t.i.d,根据不同病人个体情况,待症状和体征好转后逐渐减少用量,减为0.6g q.d或0.6g b.i.d;对照组用地氯雷他定片(信敏汀),5mg q.d,根据患者不同个体情况,待症状和体征好转后逐渐减少用量,减为5mg q.o.d。3、两组治疗时间均为8周,治疗期间及此后随访的1月,记录症候积分及有无复发。8周疗程期内对以下指标进行观察:愈显率、治疗前后积分、疗效指数及不良反应等;治疗结束随访期间,观察两组复发情况。对比用药前后患者症状体征的变化,探讨加味消风散联合白芍总苷治疗慢性荨麻疹的机制。结果:1、两组患者治疗8周后愈显率对比:治疗组总有效(痊愈+显效+好转)率为87.5%,对照组总有效率为67.5%,两组愈显率比较,经X2检验,P=0.032,P<0.05,提示两组临床疗效愈显率比较差异有统计学意义,治疗组疗效优于对照组。2、两组患者治疗8周后总疗效指数对比:治疗组总疗效指数38.25%,对照组总疗效指数26.77%,经X2检验,P=0.0017,P<0.01,提示两组临床总疗效指数比较,差异显著,有统计学意义。3、治疗组患者于开始治疗前与治疗8周后的积分对比,有显著差异(P<0.01);对照组患者于开始治疗前与治疗8周后的积分对比,有显著差异(P<0.01)。两组治疗后平均积分对比有差异,但无统计学意义(P>0.05)。可能与样本容量小有关。4、治疗组有9例(22.5%)患者在服用白芍总苷胶囊过程中,有腹泻症状;对照组有4例(10%)患者在服用地氯雷他定片过程中有嗜睡、头昏症状,无全身症状。5、两组患者治疗8周及随访1月内的平均复发率比较:治疗组的平均复发率为26.67%,对照组为50%,经X2检验,P=0.045,P<0.05,提示两组平均复发率比较差异有统计学意义,治疗组复发率低于对照组。结论:1、西药抗组胺剂地氯雷他定治疗CU疗效确切,安全性良好。2、从中医病因来看,“风邪”在CU中是作为一种外邪直接伤及人体。结合临床中大多数病例的中医证型表现,风、湿、热是CU的主要病因。加味消风散对控制CU症状的疗效确切。白芍总苷作为一种免疫调节剂,在联合用药和辅助治疗方面作用肯定。3、加味消风散联合白芍总苷治疗CU疗效显著,其临床疗效优于地氯雷他定治疗,未发现明显副作用,可推广应用。

全文目录


中文摘要  3-5
Abstract  5-8
目录  8-10
引言  10-12
第一部分 文献研究  12-26
  1 慢性荨麻疹的中医研究概况  12-18
    1.1 病名由来与症状表现  12
    1.2 病因病机  12-13
    1.3 治疗原则  13
    1.4 治法方药  13
    1.5 现代中医辩证分型  13-15
    1.6 治疗慢性荨麻疹的中药及方剂药理研究现状  15-17
    1.7 慢性荨麻疹中医治疗进展  17-18
  2 现代医学对慢性荨麻疹的研究进展  18-24
    2.1 定义  18
    2.2 病因与发病机制  18
    2.3 流行病学调查  18-19
    2.4 荨麻疹的临床表现与分型  19-21
    2.5 实验室及病理学检查  21
    2.6 诊断与鉴别  21-22
    2.7 现代医学对慢性荨麻疹的治疗  22-24
  3 慢性荨麻疹中西医结合治疗  24-26
第二部分 临床研究  26-35
  1 研究对象  26-27
    1.1 病例来源  26
    1.2 中医及西医诊断标准  26
    1.3 纳入标准  26-27
    1.4. 排除标准  27
    1.5 中止及退出标准  27
  2 研究方法  27-29
    2.1 病例随机分组方法  27
    2.2 治疗方法  27-28
    2.3 观察项目  28-29
    2.4 疗效评价标准  29
    2.5 安全性评价  29
    2.6 统计学处理  29
  3 结果与分析  29-31
    3.1 两组基本资料的均衡性分析  29
    3.2 两组临床疗效观察表  29-30
    3.3 两组治疗前后总积分比较  30-31
    3.4 复发例数  31
    3.5 不良反应  31
  4 讨论  31-35
    4.1 研究结果  31
    4.2 结果分析  31-32
    4.3 加味消风散对慢性荨麻疹的作用  32
    4.4 白芍总苷的现代药理研究  32-33
    4.5 地氯雷他定的临床应用  33-34
    4.6 研究方案可操作性和可重复性  34
    4.7 影响临床疗效的因素  34
    4.8 不足及展望  34-35
结语  35-36
参考文献  36-38
附录  38-41
致谢  41

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中图分类: > 医药、卫生 > 皮肤病学与性病学 > 皮肤病学 > 变态反应性及中毒性皮肤病 > 荨麻疹
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