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B型超声波观测口轮匝肌及其在单侧唇裂术后评估中的应用

作　者: 陈宝峰
导　师: 韦强
学　校: 广西医科大学
专　业: 整形美容外科
关键词: 单侧唇裂 B型超声波口轮匝肌术后评估
分类号: R782.2
类　型: 硕士论文
年　份: 2012年
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内容摘要

目的：了解B型超声波观测口轮匝肌的可行性,并探讨其在单侧唇裂术后疗效评估中的应用价值。方法：应用B型超声波对168名19-25岁正常人及36名同年龄段单侧唇裂术后患者的上唇口轮匝肌进行观测,在不同生理状态下记录口轮匝肌超声声像图并定点测量口轮匝肌浅、深层厚度,记录其数值,所得数据进行统计学分析。此外,在B超下测量唇裂术后患者口轮匝肌瘢痕的宽度、厚度；并测量6项唇部术后外观评价指标；分析口轮匝肌修复重建效果、瘢痕愈合情况与外观评价的关系。结果：1、正常人与唇裂术后患者上唇B超声像图表现：正常人上唇组织的超声声像图为一多层次结构：由浅到深是表现为连续致密高回声线的皮肤、稍低回声的口轮匝肌浅层、条索状低回声的口轮匝肌深层,稍低回声的粘膜下层和稍强回声的粘膜层；唇裂术后青年上唇组织健侧尚可清晰分出各层组织,在患侧相当于人中嵴处,可见到口轮匝肌浅、深层连续性不同程度中断,被高回声的瘢痕组织取代,各层组织分层不清。2、在不同生理状态下(自然闭嘴和撅嘴),男女口轮匝肌厚度无明显差别。口轮匝肌浅层在人中凹处最薄,两侧人中嵴处最厚,呈一个“中间低,两边高”的形态；口轮匝肌深层为一均厚的带状肌肉。在撅嘴状态下,口轮匝肌浅层肌肉增厚,深层无明显变化。3、单侧唇裂术后患者上唇口轮匝肌浅层超声测值,越靠近患侧瘢痕处的测量值越小,差异具有统计学意义(P<0.05)。4、唇裂术后患者6项外观评价指标与口轮匝肌瘢痕宽度相关性有统计学意义(P<0.05)；口轮匝肌重建修复效果好,瘢痕宽度小的,外观评价优良；口轮匝肌重建修复效果差,瘢痕宽度宽的,外观评价较差。结论：应用B型超声检查上唇口轮匝肌切实可行,可以获得与实体解剖层次相吻合的超声声像图；唇裂修复术后的口轮匝肌浅层肌肉厚度与正常人群的差异考虑与手术创伤及先天发育不足有关；利用B型超声波观察单侧唇裂术后口轮匝肌修复重建效果和检测瘢痕宽度进行唇裂术后效果评价,与临床观察结果相符,有一定的临床应用价值。

全文目录

摘要  4-6
ABSTRACT  6-8
前言  8-10
资料与方法  10-14
  1.硏究对象  10
  2.仪器  10
  3.研究方法  10-13
  4.统计学分析  13-14
结果  14-24
  1.上唇口轮匝肌的超声声像图表现  14-19
  2.上唇口轮[1肌超声测值  19-22
  3.单侧唇裂术后患者外观测量指标与口轮匝肌瘢痕的宽度、厚度相关性分析  22
  4.外观评价与口轮匝肌修复重建效果、瘢痕程度的关系  22-24
讨论  24-31
  1.应用B型超声波观察口轮匝肌解剖形态的可行性  24-26
  2.正常人与单侧唇裂术后患者口轮肌的对比研究  26-28
  3.B型超声波在单侧唇裂术后评估中的应用  28-31
结论  31-32
参考文献  32-37
综述  37-52
  参考文献  46-52
致谢  52-53
攻读学位期间发表的学术论文  53

B型超声波观测口轮匝肌及其在单侧唇裂术后评估中的应用

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