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社会经济因素和儿童口腔健康不平等的关系研究

作　者: 李何
导　师: 曾晓娟
学　校: 广西医科大学
专　业: 口腔临床医学
关键词: 社会经济因素口腔健康不平等集中指数儿童
分类号: R78
类　型: 硕士论文
年　份: 2012年
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内容摘要

目的1、研究不同社会经济因素(家庭收入、家长受教育程度和职业)对5岁儿童口腔状况的影响。2、评价相对收入(贫困收入率)和绝对收入(家庭年人均收入)对口腔健康状况的影响,比较二者的影响程度。3、探讨在目前中国的经济状况下社会经济因素对儿童口腔健康的不平等影响,并探索其机制,探讨口腔行为因素在社会经济因素和口腔健康状况之间的作用。为制定和实施改善口腔健康不平等政策提供依据和建议。方法利用第三次全国口腔流行病学调查广西、湖北、吉林、陕西四省区的数据,选用5岁组的资料进行整理后,采用SPSS13.0,包括单因素分析χ2检验和多因素logistic回归分析,评价不同家庭收入、文化程度、职业的家庭儿童的口腔健康指标的差异,以及采用集中曲线、集中指数等计量经济学评价与收入相关的5岁儿童口腔健康状况的不平等程度。结果5岁组接受口腔检查的有3414人,患龋人数2315人,乳牙患龋率为67.8%,龋均为3.94,充填率为1.71%；男女患龋差别无统计学意义(P=0.089)；城市患龋率是43.1%,农村患龋率是56.9%,农村明显高于城市(χ2=50.585,P<0.001)。5岁组有效调查问卷有2171份,单因素结果显示：该人群患龋率是63.6%,最低收入组患龋率是68.8%,最高收入组是61.4%,各组间差别有统计学意义(P<0.05)；该人群牙痛率是29.3%,最低收入组牙痛率是33.0%,最高收入组是27.5%。本次调查16.6%家长认为自己孩子口腔健康状况差,随着收入的增加呈现两头高中间低的V型变化,最低收入组为19.4%,最高收入组为16.7%,中等收入组最低为13.3%,差异均没有统计学意义。不同教育程度的家长,儿童患龋情况有差异,家长文化程度从低到高,儿童患龋率分别是66.4%,59.9%和61.4%,差别有统计学意义(p<0.05)；不同文化程度的家长,其儿童牙痛率及自评口腔健康之间差别没有统计学意义。体力劳动者家庭的儿童患龋率是65.7%,脑力劳动者家庭的儿童患龋率是60.7%,差别有统计学意义(p<0.05)；儿童牙痛率和自评口腔健康在脑力劳动者和体力劳动者之间差异没有统计学意义。不同家庭收入的儿童口腔健康存在差异,与收入相关的患龋集中指数为-0.028,5岁儿童牙痛集中指数为-0.032,家长评价儿童口腔健康集中指数为-0.037,说明5岁儿童口腔健康状况存在不平等现象,家庭经济条件差的儿童口腔健康状况较差。logistic回归分析结果显示：不同社会经济因素与儿童患龋情况和牙痛情况之间在调整混杂因素后均有统计学差异,来自家庭社会经济状况差(低收入、家长受教育程度低、职业地位低)的家庭的儿童患龋几率分别是来自高收入、家长受教育程度高、职业地位高的家庭儿童的1.66倍,1.37倍,1.28倍；来自家庭背景差的儿童其发生牙痛的几率高于来自家庭背景好的儿童,家庭收入低、家长受教育程度及职业地位低的家庭的儿童牙痛几率分别是社会经济状况好的11.80倍,2.93倍,2.05倍,均有显著性差异(p<0.001)；调整混杂因素后,3个社会经济因素中只有收入对儿童自评口腔健康差有影响,最低收入组自评差的是最高组的1.84倍。结论：调查5岁儿童存在与社会经济因素相关的口腔健康不平等,提示健康不平等程度与社会经济因素有密切联系,改善社会经济状况对改善儿童口腔健康有重要意义。

全文目录

英文缩略词表  4-5
摘要  5-8
ABSTRACT  8-11
前言  11-14
1. 资料与方法  14-19
2. 结果  19-39
3. 讨论  39-43
4. 小结  43-44
参考文献  44-47
综述  47-55
  参考文献  52-55
致谢  55-56
攻读研究生期间发表论文  56

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