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在鉴别和诊断青光眼进展中Humphrey青光眼进展指标GPA和OCT的一致性
作 者: 哈曼德(Hamed TM Alkhodari)
导 师: 胡义珍
学 校: 华中科技大学
专 业: 眼科学
关键词: Humphrey青光眼进展分析 OCT参数 视神经纤维层(RNFL)平均厚度 青光眼进展
分类号: R775
类 型: 博士论文
年 份: 2012年
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内容摘要
目的:为了评价Humphrey视野青光眼进展指标(GPA)和OCT在鉴别和诊断青光眼进展中的一致性,并确定在青光眼结构性损伤中最敏感的OCT参数。方法:该研究总共有142例病人,142只眼,由(蔡氏光学仪器上海国际贸易有限公司)标准自动视野(SAP)的视野获得图像,平均随访时间是2.8年。引导进展分析软件(Carl Zeiss Meditec, Inc.,Shanghai)判断青光眼进展,随机系数模型和接受者操作特征曲线(ROC)用于评估观察期间OCT参数和GPA进展度之间的关系。结果:142只眼中,运用标准自动视野进展指标分析-SAP-GPA,有19只眼(13%)观察期间表现为进展(归类为进展组);OCT中三个参数可用于区分进展组和非进展组:视神经纤维层(RNFL)平均厚度,视神经纤维层(RNFL)下方厚度以及垂直切面盘沿面积(Rim Area-VCS)。与非进展组相比,进展组视神经纤维层(RNFL)平均厚度的改变率要显著偏高(-3.43μm vs.-0.720μm/y;P<0.05),其中灵敏度为67.5%,特异度为94.7%。进展组视神经纤维层下方厚度以及盘沿面积(VCS)也明显高于非进展组,其灵敏度分别为60.2%和53.7%,特异度为73.7%,73.7%结论:STRATUS OCT能够显著检测出由SAP-GPA分析显示的所有青光眼进展的病例,具有高特异度和中等灵敏度。在区分进展组和非进展组时,平均厚度参数(尤其是平均厚度)比视盘(ONH)参数更具有显著意义。因此OCT是检测青光眼进展的重要技术。
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全文目录
Abbreviations 8-10 摘要 10-12 Abstract 12-14 Introduction 14-17 Materials and Methods 17-40 General description of this study 17-18 General review of patients' examination 18-21 Inclusion Criteria 21-22 Standard Automated Perimetry -SAP 22-33 Humphrey Guided Progression Analysis 33-36 Optical Coherence Tomography-OCT 36-38 RNFL Thickness Measurements 37 Optic Nerve Head analysis 37-38 Statistical Analysis 38-40 Results 40-48 Discussion 48-53 Recommendations 53-54 Conclusion 54-55 Figures 55-67 References 67-78 Acknowledgements 78
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中图分类: > 医药、卫生 > 眼科学 > 眼压与青光眼
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