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眼内液金属蛋白酶含量与手术预后的研究

作 者: 罗金花
导 师: 朱小华
学 校: 中南大学
专 业: 临床医学
关键词: 基质金属蛋白酶 增殖性玻璃体视网膜病变 手术预后
分类号: R774.1
类 型: 硕士论文
年 份: 2012年
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内容摘要


目的:研究复杂性孔源性视网膜脱离患者玻切+C3F8填充术后玻璃体腔再生成液内基质金属蛋白酶的含量,分析其表达与术后PVR形成及视网膜再脱离的关系,并观察术后眼内气—液交换术次数对其的影响。对象及方法:患者为复杂性孔源视网膜脱离玻璃体视网膜术后采取气体充填及再次眼内气液交换者75眼,其中男性42例,女性33例,年龄17~68岁,平均46±19.3岁,术前PVR—B~D2级。孔源性视网膜脱离合并有脉络膜脱离者32例,32眼。术后PVR再形成并视网膜再脱离13眼,成功62眼。玻璃体切割术中均成功平复视网膜,眼内均为C3F8气体充填,为延长眼内气体充填时间,术后行1~4次徒手眼内气—液交换术,同时获取玻璃体腔再形成液。采用明胶酶谱分析法测定所获样本中MMP-9及MMP-2的含量。结果:1.无脉络膜脱离的患者及合并有脉络膜脱离的患者经玻切术后取得的玻璃体腔再形成液中均检测到MMP-9及MMP-2的表达。2.术前合并脉络膜脱离的复杂性视网膜脱离患者的玻璃体腔再形成液中MMP-2与无脉络膜脱离的视网膜脱离患者有明显区别,MMP-9无明显区别,MMP-9与MMP-2的比值增加。3.MMP-9及MMP-2的表达与术后PVR的再形成呈显著正相关(r=0.63,P<0.01)。MMP-2的活性在有PVR复发的RD组患者显著高于无PVR组(P<0.01)。MMP-9的变化在两组间也有显著差异(P<0.05)。4.MMP-2,MMP-9的含量随着气液交换的次数减少,MMP-9/MMP-2的比值也明显下降,与取液次数呈反比关系.结论:1.玻切术后视网膜再脱离并伴有PVR形成及术前合并脉络膜脱离是影响术后MMP-9和MMP-2表达的重要原因之一2.玻切术后的对患者行徒手气液交换可有效减少玻璃体腔液中MMPs的含量,并且随交换的次数成反比。3.测定玻璃体切割术后玻璃体腔液中MMP-9和MMP-2的含量,对如何监测玻切术后眼内组织修复情况的提供了一个简便可行的方法。

全文目录


摘要  4-6
Abstract  6-9
主要英文縮略词表  9-10
前言  10-12
第一章 对象与方法  12-17
  1.1 研究对象  12-13
  1.2 研究对象纳入及排除标准  13
  1.3 研究方法  13-16
  1.4 统计学方法  16-17
第二章 结果  17-19
  2.1 玻切术后PVR形成与术前视网膜脱离情况的联系  17
  2.2 MMP-2及MMP-9在人体血清中及玻璃体腔再形成液的检测  17
  2.3 MMP-2及MMP-9的含量和术前视网膜脱离的情况及程度之间的联系  17-18
  2.4 玻切术后玻璃体腔再形成液中MMP-2与MMP-9的含量以及其与气—液交换次数之间的关系  18
  2.5 玻切术后玻璃体腔再形成液中MMP-9和MMP-2的水平与术后PVR再形成之间的关系  18-19
第三章 讨论  19-22
  3.1 基质金属蛋白酶在视网膜脱离患者术后玻璃体液的表达  19-21
  3.2 术后进行气液交换及疗效  21-22
第四章 结论  22-23
参考文献  23-26
综述  26-37
  参考文献  33-37
致谢  37

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中图分类: > 医药、卫生 > 眼科学 > 视网膜及视神经疾病 > 视网膜疾病
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