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妊娠滋养细胞肿瘤耐药相关高危因素分析
作 者: 朱亚琳
导 师: 范江涛
学 校: 广西医科大学
专 业: 妇产科学
关键词: 滋养细胞肿瘤 化疗 耐药 手术
分类号: R737.33
类 型: 硕士论文
年 份: 2012年
下 载: 46次
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内容摘要
目的:通过对妊娠滋养细胞肿瘤病例的临床特点进行回顾性分析,探讨影响其发生耐药的相关因素。方法:回顾性分析广西医科大学第一附属医院2004年至2011年间收治的妊娠滋养细胞肿瘤患者的临床资料,128例GTN患者中18例(14.1%)发生耐药,与未发生耐药且经治疗达完全缓解的100例患者的临床特点进行比较,分析影响耐药发生的主要高危因素,并结合文献探讨其可能原因及防治方法。结果:128例GTN患者完全缓解率89.8%(115/128),18例发生耐药,3例死亡患者预后评分均>12分,2例死于脑转移,1例出现咯血后因经济原因未及时诊治而死亡。耐药患者进一步治疗后83.3%(15/18)完全缓解。单因素分析显示影响耐药发生的因素有末次妊娠性质、治疗前血HCG值、有无转移、肿瘤大小、期别、预后评分,且绒癌较侵葡更易发生耐药;多因素Logistic分析显示最大肿瘤直径≥5cm、期别为III-IV期及末次妊娠为非葡萄胎是主要高危因素。结论:GTN通过化疗可治愈,治疗方案应个体化,GTN应早诊断、早治疗,耐药病例可行化疗联合手术、放疗等综合治疗,手术在耐药GTN的防治中有重要作用。
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全文目录
英文缩略词 4-5 摘要 5-6 ABSTRACT 6-8 前言 8-10 资料与方法 10-15 结果 15-19 讨论 19-25 结论 25-26 参考文献 26-31 综述 31-55 参考文献 43-55 致谢 55
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中图分类: > 医药、卫生 > 肿瘤学 > 泌尿生殖器肿瘤 > 女性生殖器肿瘤 > 子宫肿瘤
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