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66例甲状腺滤泡状癌的临床分析

作　者: 卢骏
导　师: 滕理送
学　校: 浙江大学
专　业: 肿瘤外科
关键词: 甲状腺滤泡状癌术中冰冻细针穿刺检查淋巴结微转移手术方式淋巴结清扫
分类号: R736.1
类　型: 硕士论文
年　份: 2012年
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内容摘要

目的：探讨甲状腺滤泡状癌的临床表现、诊断、外科治疗及预后。方法：回顾1997年1月至2006年1月间我院收治的甲状腺滤泡状癌的临床资料,并随访其预后疗效。结果：本组66例,其中男性14例,女性52例,平均年龄46.8岁(20-76岁),术前B超提示颈部淋巴结肿大17例(25.8%,17/66),手术范围选择最多采用甲状腺患侧腺叶及峡部+对侧部分/次全切除,共26例(39.4%),其中16例(24.2%,16/66)行颈部淋巴结清扫,但常规病理均提示淋巴结阴性。术中冰冻与术后病理不相符13例(19.7%,13/66),无法判定良恶性3例(4.5%,3/66),肿瘤平均直径31.5mm(2.0-110mm)。37例(56.1%,37/66)获得随访,中位随访时间66个月(最长141个月)5例(7.6%,5/37)术后出现复发,其中发生在甲状腺残叶1例,颈部淋巴结1例,远处转移3例,随访过程中死亡5例(7.6%,5/37)。结论：甲状腺滤泡状癌以女性患者多见,在诊断上术中快速冰冻仍然存在一定的误差,这对病人的手术方式及预后产生较大的影响。此类肿瘤的淋巴结转移率很低,但淋巴结微转移的情况不容忽视,对于淋巴结微转移阳性的病人,是否需要行颈淋巴结清扫值得探讨。我们认为,除部分确认微浸润的滤泡状癌行腺叶切除加峡部切除外,绝大部分滤泡状癌则应行则行患侧叶全切加对侧叶近全切除或全甲状腺切除,对于NO期多不主张行预防性颈淋巴结清扫术,N1期则主张行改良性颈淋巴结清扫术。

全文目录

致谢  4-5
中文摘要  5-7
Abstract  7-9
目录  9-10
前言  10-11
1. 资料与方法  11-12
2. 结果与预后  12-13
3. 讨论  13-20
4. 总结  20-21
参考文献  21-23
综述  23-38
  参考文献  34-38
个人简历  38

66例甲状腺滤泡状癌的临床分析

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