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弥漫大B细胞淋巴瘤RCHOP方案化疗后淋巴细胞数减少与复发相关性的探讨

作　者: 贾瑞雪
导　师: 钱申贤
学　校: 南方医科大学
专　业: 血液病学
关键词: 弥漫大B细胞淋巴瘤复发淋巴细胞计数减少
分类号: R733.1
类　型: 硕士论文
年　份: 2012年
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内容摘要

目的：探讨RCHOP方案化疗结束后外周血淋巴细胞数(absolute lymphocyte count ALC)与弥漫大B细胞淋巴瘤(diffuse large B-cell lymphoma, DLBCL)复发的相关性。方法：收集本院2003年-2010年新诊断的曾接受RCHOP方案化疗的弥漫大B细胞淋巴瘤患者,共60例,初诊时中位年龄为60岁。分析初诊时淋巴细胞计数与分期、乳酸脱氢酶及IPI评分等临床指标的关系,再进一步比较化疗后早期复发组、晚期复发组及未复发组外周血淋巴细胞计数。统计学方法分析化疗结束后淋巴细胞计数与弥漫大B细胞淋巴瘤复发的相关性,评价淋巴细胞计数减少对弥漫大B细胞淋巴瘤复发的预测价值。结果：1.初诊时外周血淋巴细胞计数减少与乳酸脱氢酶升高,IPI积分高有相关性。2.截止到末次随访为止,本研究中9例弥漫大B细胞淋巴瘤患者出现早期复发(诊断后1年内复发),7例患者晚期复发(1年以上复发),早期复发组淋巴细胞计数[N=9,中位ALC=0.8×109/L(0.25-1.4×109/L]较无复发组[N=44,中位ALC=1.1×109/L(0.3-3.7×109/L]及晚期复发组[N=7,中位ALC=1.1×109/L(0.50-1.9×109/L)]下降,P值分别为0.009、0.063。低淋巴细胞计数对淋巴瘤复发的阳性预测值及阴性预测值分别为39.1%、81.1%。结论：淋巴细胞计数减少是弥漫大B细胞淋巴瘤的不良预后因素,初诊时低淋巴细胞计数组缓解率较高淋巴计数组下降,RCHOP方案化疗后淋巴细胞计数减少可以作为预测弥漫大B细胞淋巴瘤早期复发的指标。

全文目录

目录  4-5
缩略语  5-6
中文摘要  6-8
Abstract  8-10
前言  10-13
材料与方法  13-19
结果  19-25
讨论  25-29
结论  29-30
参考文献  30-33
综述  33-53
  参考文献  48-53
攻读学位期间发表文章情况  53-54
致谢  54

弥漫大B细胞淋巴瘤RCHOP方案化疗后淋巴细胞数减少与复发相关性的探讨

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