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云南省西双版纳州傣族与汉族代谢综合征患病现状及其影响因素研究

作 者: 段婧
导 师: 蔡乐
学 校:
专 业: 流行病学与卫生统计学
关键词: 代谢综合征 傣族 汉族 CDS(2007)
分类号: R589
类 型: 硕士论文
年 份: 2012年
下 载: 21次
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内容摘要


[目的]了解西双版纳地区傣族汉族人群代谢综合征(MS)及其组分的患病现状以及傣族与汉族人群MS患病的影响因素。[方法]采用横断面研究方法,通过多阶段分层随机抽样,按照不同民族分布情况分层,分别随机抽取35-70岁的汉族和傣族居民作为调查对象,通过现场问卷调查、体格检查和血生化检测收集资料。实际调查1979人,剔除资料不完整者及混杂民族339人,1640人纳入本文分析,傣族为948人,其中男性343人,女性605人;汉族为692人,其中男性276人,女性416人。采用CDS(2007)标准诊断MS。用西双版纳州2010年分年龄性别人口数标化患病率。采用SPSS17.0软件包进行统计分析,包括单因素检验方法的χ2检验、趋势性χ2检验、Pearson列联系数、中位数Mann-WhitneyU检验、t检验及多因素的logistic回归分析等。[结果]1.傣族MS男性、女性和总标化患病率(29.3%、17.3%和21.4%)明显高于汉族(26.3%、9.7%和16.0%)(P均<0.001),傣族和汉族男性MS标化患病率均明显高于女性(P<0.001)。傣族35-44岁、45-54岁、55-70岁人群MS患病率分别为19.0%、22.5%和28.9%,汉族分别为10.8%、18.9%和26.8%,傣族和汉族的MS患病率均随年龄增高而升高(趋势性χ2检验,P<0.01),傣族和汉族55-70岁组患病分别是35-44岁组的1.5和2.5倍。2.傣族和汉族吸烟人群的MS患病率(30.4%和29.9%)高于不吸烟人群(22.30%和13.1%)(P<0.05),傣族和汉族吸烟人群MS患病率分别是不吸烟人群的(?)和2.3倍,吸烟与MS患病相关(傣族r=0.07,P<0.05;汉族r=0.19,P<0.001傣族和汉族饮酒人群的MS患病率(30.1%和25.5%)高于不饮酒人群(19.9%和13.1%)(P<0.05),傣族和汉族饮酒人群MS患病率分别是不饮酒人群的1.5和1.9倍,饮酒与MS患病相关(傣族r=0.12,P<0.001;汉族r=0.15,P<0.001)傣族和汉族人均食用油摄入量为每日16.7g和77.8g(P<0.001),傣族和汉族人均盐摄入量为10.0g/天和11.2g/天(P>0.001),傣族人均植物油食用量为0.0g/天。3.高血压、高TG和低HDL-C,总患病率傣族均明显高于汉族(P<0.001);中心性肥胖和高血糖总患病率傣族则显著低于汉族(P<0.001)。傣族MS单组分患病率为高血压(65.2%)>高TG(43.9%)>高血糖(20.8%)、低HDL-C(20.3%)>中心性肥胖(10.2%),汉族单组分患病率为高血压(41.9%)和高TG(37.4%)>高血糖(31.6%)>中心性肥胖(25.1%)>低HDL-C(4.0%),傣族和汉族单组分患病率前三位一致。傣族和汉族男性单组分患病率均显著高于女性(P均<0.01)。4.傣族与汉族患有一种及以上代谢异常的患病率分别为81.3%和69.5%,傣族明显高于汉族(P<0.001)。傣族和汉族MS组分单独出现的患病率(31.3%和26.2%)均明显低于2种及以上组分聚集出现的患病率(50.0%和43.4%)(P<0.001)。5.傣族MS的主要代谢紊乱组合为高血压+高血糖+高TG(6.2%)、高血压+高TG+低HDL-C(4.6%)和高血压+高血糖+高TG+低HDL-C(3.9%);汉族为高血压+高血糖+高TG(4.8%)、中心性肥胖+高血压+高TG(2.9%)、中心性肥胖+高血压+高血糖+高TG(2.7%)和中心性肥胖+高血糖+高TG(2.3%)6.傣族和汉族的TC、UA、Ci、ALT、IR、FINS升高组的MS患病率均明显高于正常组(P<0.001),LDL-C在正常组与升高组MS患病率无统计学差别;汉族CRP升高组MS患病率高于正常组(P<0.05)。傣族与汉族MS患病与TC、UA、Cr, ALT、IR、Fins成正相关(r=0.12、0.19、0.15、0.15、0.33、0.19,P均<0.05),汉族MS患病与TC、UA、Cr、ALT、IR、FINS、CRP呈正相关(r=0.14、0.23、0.14、0.15、0.16、0.13、0.08,P均<0.05)。7.性别、IR、TC、UA是傣族MS患病的独立危险因素,OR值分别为0.1、12.8、5.1、3.4。年龄、饮酒、ALT、UA、TC是汉族MS患病MS的独立危险因素,OR值分别为2.7、2.3、2.2、3.2、2.3。[结论]1.MS患病存在民族差异。傣族MS患病率明显高于汉族;MS单组分高血压、高TG、低HDL-C患病率傣族明显高于汉族,中心性肥胖和高血糖傣族显著低于汉族。2.MS患病存在性别差异。傣族和汉族男性MS患病率均显著高于女性;傣族和汉族MS单组分高血压、高TG、低HDL-C、中心性肥胖和高血糖患病率男性均显著高于女性。3.MS患病存在年龄差异。傣族和汉族的MS患病率均随年龄增加而升高;傣族和汉族55-70岁组患病分别是35-44岁组的1.5和2.5倍。4.MS患病与吸烟、饮酒相关。吸烟、饮酒人群MS患病率高于无相应行为人群;傣族和汉族吸烟人群MS患病率分别是不吸烟人群的1.4和2.3倍,傣族和汉族饮酒人群MS患病率是不饮酒人群的1.5和1.9倍。5.TC、UA、Cr、ALT、IR、Fins水平升高与MS相关,增龄、男性、饮酒和ALT、TC、UA、IR升高是MS患病的独立危险因素。≥45岁年龄组患MS的风险是45岁以下人群的2.7倍;男性MS患病风险高于女性;饮酒人群患MS的风险是不饮酒人群的2.3倍。6.MS单组分患病率和代谢紊乱的组合方式存在差异,提示应根据不同民族危险因素聚集及患病特点采取措施降低MS的危害。7.各组分聚集出现的患病率均显著高于单独出现的患病率,提示对于肥胖、高血压、糖尿病、血脂异常等慢性病的管理应采取综合防治。

全文目录


中英文縮略词对照表  6-7
中文摘要  7-10
Abstract  10-14
1 前言  14-18
2 资料与方法  18-24
  2.1 研究设计  18
  2.2 调查对象的确定  18-19
  2.3 资料收集  19-22
  2.4 质量控制  22-23
  2.5 相关诊断标准  23
  2.6 数据的整理与分析  23-24
3 结果  24-38
  3.1 基本情况  24-26
  3.2 傣族汉族MS的患病分析  26-31
  3.3 傣族与汉族的MS组分患病分析  31-34
  3.4 MS与部分生化指标的相关性分析  34-35
  3.5 MS影响因素的多元统计分析  35-38
4 讨论  38-42
  4.1 MS患病存在地域差异  38
  4.2 MS患病存在民族差异  38
  4.3 MS患病存在性别差异  38-39
  4.4 MS患病存在年龄差异  39
  4.5 MS患病与吸烟、饮酒相关  39-40
  4.6 MS组分聚集出现显著高于单独出现的患病率  40
  4.7 傣族和汉族MS的主要组合存在差异  40-41
  4.8 MS单组分患病率存在差异  41
  4.9 增龄、男性、饮酒和IR、ALT、UA、TC升高是MS的独立危险因素  41-42
5 防制建议  42-44
  5.1 应根据不同民族患病特点降低MS危害  42-43
  5.2 对慢性病的管理应采取综合防治  43-44
6 结论  44-45
参考文献  45-50
调查问卷  50-79
综述  79-89
  参考文献  86-89
在读期间发表论文  89-90
致谢  90

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中图分类: > 医药、卫生 > 内科学 > 内分泌腺疾病及代谢病 > 代谢病
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