学位论文 > 优秀研究生学位论文题录展示

血管造影栓塞术和胃镜在Dieulafoy病诊治中的应用研究

作　者: 邓梨平
导　师: 梁庆模
学　校: 南华大学
专　业: 外科学
关键词: Dieulafoy病内镜下注射止血介入治疗栓塞
分类号: R573.2
类　型: 硕士论文
年　份: 2011年
下　载: 15次
引　用: 0次
阅　读: 论文下载

内容摘要

目的评价血管造影栓塞术和胃镜在Dieulafoy病变的诊治中的价值和优劣性。方法以我院2003年至2010年收治的55例Dieulafoy病例为研究对象，其中男45例，女10例，年龄54.2±10.4岁。全部病例于治疗前进行评价。无胃镜诊治的禁忌症者，先行胃镜检查；胃镜确诊者采用胃镜下肾上腺素注射止血法。有胃镜诊治禁忌症者或胃镜不能确诊者行血管造影检查，血管造影检查确诊者直接行血管栓塞术。对胃镜下治疗后再发出血者行血管栓塞术，对1次血管栓塞术后再发出血者亦再行血管栓塞术。对两种检查及治疗方法的结果进行统计学分析。结果1.诊断结果通过胃镜检查或/和血管造影检查确诊为Dieulafoy病55例，其中92.7%(51/55)行胃镜检查，胃镜诊断符合率90.2%(46/51)。76.4%(42/55)行血管造影，造影诊断符合率83.3%(35/42)。经卡方检验，两种检查方法诊断符合率无统计学差异(P＞0.05)。2.治疗结果2.1胃镜下治疗（46例）：胃镜诊断符合Dieulafoy病46例均行胃镜下治疗，成功止血率为17.4%(8/46)，止血失败率为82.6%(38/46)，其中死亡2例，转外科手术3例，其余33例行血管造影栓塞治疗。胃镜下治疗术后第1天出血13.0%(6/46)，第2天出血32.6%(15/46)，第3天以后出血37.0%(17/46)。胃镜下注射止血治疗暂时止血率高，再发出血率亦高，再出血高峰在第2-3天。2.2血管栓塞术（42例）：本组血管栓塞治疗42例，其中胃镜下治疗后再发出血33例，胃镜诊治禁忌症者4例，胃镜检查阴性者5例。血管栓塞止血成功率为95.0%(40/42)，止血失败率为5.0%(2/42)，其中死亡1例，转外科手术1例。2.3两组治疗结果比较：胃镜下治疗成功止血率为17.4%(8/46)，血管栓塞止血成功率为95.0%(40/42)，经卡方检验，两种治疗方法止血成功率有统计学差异（P＜0.01)。结论1.血管造影和胃镜对Dieulafoy病诊断符合率无明显差异。2.血管栓塞术对Dieulafoy病的止血疗效优于胃镜下注射止血。

全文目录

摘要  5-7
ABSTRACT  7-10
前言  10-11
材料与方法  11-15
  1. 临床资料  11
  2. 仪器设备与材料  11
  3. 方法  11-15
结果  15-17
  1. 诊断结果  15
  2. 治疗结果  15-17
讨论  17-24
结论  24-25
参考文献  25-28
附图  28-34
  1 Dieulafoy 病变胃镜诊治图像（图 1 .）  28-29
  2 Dieulafoy 病变介入诊治图像（病例一：图 2 .-图 3.）  29-30
  3 Dieulafoy 病变介入诊治图像（病例二：图 4.-图 7.）  30-32
  4 Dieulafoy 病变介入诊治图像（病例三：图 8.-图 10.）  32-34
综述  34-59
  参考文献  50-59
研究生期间所取得的科研成果  59-60
致谢  60

血管造影栓塞术和胃镜在Dieulafoy病诊治中的应用研究

内容摘要

全文目录

相似论文