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38例外周T细胞淋巴瘤行外周血干细胞移植的临床预后分析
作 者: 张松松
导 师: 于力; 赵瑜
学 校:
专 业: 血液病学
关键词: 外周T细胞淋巴瘤(PTCL) 外周血干细胞移植(PBSCT) 减剂量预处理(RIC)
分类号: R733.1
类 型: 硕士论文
年 份: 2012年
下 载: 40次
引 用: 0次
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内容摘要
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目的：外周T细胞淋巴瘤相对于B细胞淋巴瘤是一类常规化疗预后差的恶性淋巴瘤,且明显具有地域性。目的是研究外周T细胞淋巴瘤(PTCL)的临床特征、外周血干细胞移植种类的选择以及预后因素。方法：运用统计软件SPSS17.0回顾性分析我院(中国人民解放军总医院血液科)自1994年10月到2010年10月收治的38例病理确诊外周T细胞淋巴瘤并行外周血干细胞移植的患者。Kaplan Meier方法行生存分析,COX回归分析模型对预后进行多变量分析。采用的临床参数分别为年龄、性别、Ann Arbor分期、B症状、血LDH、 IPI评分、结外受累、ECOG(体力评分)、移植前疾病状态及外周血干细胞移植种类。结果：全组中位随访时间为40月,总体中位生存时间24月。2年总生存(OS)为46%,5年OS为34%。异基因移植的移植相关死亡率高于自体移植,但远期生存率较高,5年OS可以达到40%。Kaplan Meier方法行生存分析表明：自体外周血干细胞移植的PTCL患者,其预后与患者移植前疾病缓解状态、早期血清LDH水平、B症状、体力评分ECOG>1、PIT评分>2分有关。而对于异基因移植的PTCL患者来说,仅移植前的疾病状态未缓解和分期Ⅳ期为预后不良因素,COX多因素分析也示移植前疾病是否缓解为独立的预后因素。结论：对于晚期的PTCL患者,若常规化疗能达到首次完全缓解(CR1),建议缓解后即行自体外周血干细胞移植,若化疗耐药,建议缓解后即行异基因外周血干细胞移植,若常规化疗本病无法控制,建议行RIC-alloPBSCT。
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全文目录
中英文缩略词表 6-8
中文摘要 8-9
Abstract 9-10
前言 10
材料与方法 10-13
研究对象 10-11
治疗方案 11-13
造血干细胞移植种类的选择 11-12
移植前预处理方案的选择 12-13
疗效评估和随访 13
统计学处理 13
结果 13-26
临床特征 13-14
生存结果分析 14-24
COX多因素回归分析预后 24-26
讨论 26-29
结论 29-30
参考文献 30-32
文献综述 32-46
参考文献 40-46
攻读硕士期间发表文章及大会发言情况 46-47
致谢 47-48
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中图分类: > 医药、卫生 > 肿瘤学 > 造血器及淋巴系肿瘤 > 网状内皮系统肿瘤
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