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不同体重的患者使用气垫床翻身时间间隔的差异性研究

作　者: 施宇
导　师: 刘丽丹
学　校: 吉林大学
专　业: 护理学
关键词: 压疮 体重指数 翻身时间间隔 体表压力 皮肤温度
分类号: R473.5
类　型: 硕士论文
年　份: 2013年
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内容摘要


目的：在不增加压疮发生率的前提下，通过逐步延长翻身时间间隔的护理方法，监测平卧气垫床的三组患者在各个翻身时间间隔中主要受压部位（骶尾部及左右肩胛部）皮肤温度和体表压力的变化情况，探讨不同体重患者的翻身时间间隔的差异性，为临床翻身护理提供循证依据。方法：采用自身对照的实验方法，随机选取神经内科卧床不能自主更换体位且自愿加入此研究的住院患者77名。按体重指数分为三组，即低体重组、正常体重组、超重组。收集患者的基本资料采用自制的调查问卷；采用《翻身记录表》详细记录责任护士翻身护理的执行情况和患者的皮肤情况。评估患者的压疮易患因素采用Braden计分表；逐步延长翻身时间间隔的方法即指每阶段延长30分钟，最多延长至4h。实验采用这种方法对平卧气垫床的患者进行翻身护理，测量并记录2h、2.5h、3h、3.5h、4h患者骶尾部和两侧肩胛部的体表压力和皮肤温度。结果：1.研究对象中皮肤出现异常者共6例，占7.79%。2.低体重组患者两侧肩胛骨与骶尾部的体表压力在平卧气垫床的不同翻身时间间隔进行比较，其变化无显著性差异（p＞0.05），而在相同翻身间隔时间下骶尾部平均体压值要高于两侧肩胛骨处，其变化具有统计学意义（P<0.05）。3.低体重组使用气垫床不同翻身间隔时间两侧肩胛骨处与骶尾部的皮肤温度进行比较，随着翻身间隔时间的延长，发现皮肤温度无显著变化（p＞0.05）。4.正常体重组使用气垫床不同翻身间隔时间两侧肩胛骨处与骶尾部的体表压力的变化无显著性差异（P＞0.05），在相同翻身间隔时间下两侧肩胛骨处与骶尾部平均体表压力具有统计学意义（P<0.05）。5.随着翻身间隔时间的延长，正常体重组使用气垫床不同翻身间隔时间两侧肩胛骨处与骶尾部的体表温度进行比较，发现皮肤温度的变化无显著性差异（P＞0.05）。6.超重组使用气垫床不同翻身间隔时间骶尾部与两侧肩胛骨处体表压力进行比较，随着翻身间隔时间的延长，各个时段的体表压力变化无统计学意义（P＞0.05）。7.超重组使用气垫床不同翻身间隔时间两侧肩胛骨处与骶尾部的体表温度进行比较，随着翻身间隔时间的延长，平卧4h的体表温度变化有显著性差异（P＜0.05）。8.逐步延长翻身间隔时间方法能减少患者因翻身带来的疼痛感及不适感，改善患者的睡眠质量（P<0.05）。结论：1.使用气垫床可以对主要受压部位起到减压作用，逐步延长翻身间隔时间的方法与传统翻身方法相比同样具有预防压疮的效果。2.不同体重的患者使用气垫床的翻身时间间隔具有差异性，低体重组可延长至每3h翻身一次，正常体重组可延长至每4h翻身一次。超重组可延长至每3.5h翻身一次。3.采用逐步延长翻身间隔时间，可以减少翻身频率，减少患者因翻身带来疼痛感及不适感，提高患者的睡眠质量。从护理人员的角度来讲可以减少工作量，具有临床应用推广价值。

全文目录


中文摘要  4-6
Abstract  6-10
第1章 前言  10-14
  1.1 研究背景  10-11
  1.2 压疮的分期与评估  11-12
  1.3 有关翻身时间的循证研究  12-14
第2章 材料和方法  14-18
  2.1 研究对象  14
    2.1.1 入选标准  14
    2.1.2 排除标准  14
  2.2 研究工具  14-15
  2.3 方法与步骤  15-17
    2.3.1 收集资料  15
    2.3.2 计算体重指数  15
    2.3.3 护理人员的培训  15-17
  2.4 统计学处理方法  17
  2.5 质量控制  17-18
第3章 讨论  18-24
  3.1 一般资料分析  18-19
  3.2 压疮发生部位和时间  19-20
  3.3 低体重组逐步延长翻身时间间隔对患者受压部位体压的影响  20-21
  3.4 低体重组逐步延长翻身时间间隔对病人主要受压部位体表温度的影响  21
  3.5 正常体重组逐步延长翻身时间间隔对病人主要受压部位体表压力的影响  21-22
  3.6 正常体重组逐步延长翻身时间间隔对病人主要受压部位皮肤温度的影响  22
  3.7 超重组逐步延长翻身时间间隔对病人主要受压部位体表压力的影响  22-23
  3.8 超重组逐步延长翻身时间间隔对病人主要受压部位体表温度的影响  23
  3.9 患者主观感受的比较  23-24
第4章 讨论  24-30
  4.1 气垫床对主要受压部位皮肤的减压效果  24-25
  4.2 不同体重组患者使用气垫床翻身时间间隔的差异性  25-26
  4.3 逐渐延长翻身时间间隔对主要受压部位体压的影响  26-27
  4.4 逐渐延长翻身时间间隔对主要受压部位体温的影响  27-28
  4.5 应用气垫床延长翻身时间间隔对患者的影响  28
  4.6 应用气垫床延长翻身时间间隔对护理人员的影响  28
  4.7 研究局限性  28-30
第5章 结论  30-31
参考文献  31-34
附录  34-36
作者简介及在学期间所取得的科研成果  36-37
致谢  37

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中图分类: > 医药、卫生 > 临床医学 > 护理学 > 专科护理学 > 内科护理学
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