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有氧运动对维持性血液透析患者的干预效果研究

作　者: 冷成香
导　师: 赵岳
学　校: 天津医科大学
专　业: 护理学
关键词: 有氧运动血液透析体能体力活动水平疲乏状况生活质量
分类号: R473.5
类　型: 硕士论文
年　份: 2012年
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内容摘要

目的探讨有氧运动干预对维持性血液透析患者的体能、体力活动水平、运动自我效能、疲乏状况、生理生化指标、生活质量的影响效果,为今后在临床实践中实施有效的护理干预提供指导和依据。方法采用随机对照研究设计,将2010年8月至2011年6月在天津市第一中心医院血液透析中心门诊治疗的90例患者随机分为干预组(45例)和对照组(45例)。两组患者均接受血液透析中心护士给予的常规护理,干预组的患者除接受常规护理外,还接受由研究者提供的有氧运动干预护理。分别在干预前、干预后3个月、干预后6个月进行资料收集,包括正常步速、最大步速和生理生化指标,并采用《国际体力活动问卷》、《运动自我效能量表》、《Piper疲乏修订量表》、《SF-36健康调查量表》对患者的体力活动水平、运动自我效能、疲乏状况、生活质量进行测评。对所得数据运用SPSS16.0统计软件进行整理分析。结果1.重复测量数据的方差分析结果显示,干预后干预组患者最大步速与对照组的最大步速对比差异有统计学意义(F=4.353,P<0.05),干预组的最大步速高于对照组,正常步速差异无统计学意义(F=1.185,P>0.05)；干预组最大步速较干预前显著升高,与对照组同期对照比较差异有统计学意义(P<0.05),正常步速在干预3个月后组间差异无统计学意义(P>0.05),6个月后存在组间差别,差异有统计学意义(P<0.05)。2.干预组体力活动水平和体力活动能量消耗干预前后组内比较有显著性差异(χ2=6.041,P<0.05),对照组的体力活动水平和体力活动能量消耗干预前后组内比较无显著性差异。同期对照比较,体力活动水平和体力活动能量消耗,干预后3个月和6个月干预组均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。3.干预组患者的运动自我效能在干预后3个月、6个月与对照组患者的差异具有显著性(F=6.150,P<0.05)；同期对照比较支持上述结果,干预组患者的运动自我效能显著高于对照组患者(P<0.01)。4.干预后两组除认知及情绪维度外,疲乏总分和其他维度的评分均存在组间差异(P<0.05)；同期对照比较与上述结果相同,除认知及情绪维度外,疲乏总分及各个维度评分干预组均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。5.有氧运动干预对患者的生理生化指标包括体重指数、血红蛋白、血细胞压积、白蛋白、血肌酐、血尿素氮的组间差异无统计学意义(P>0.05),同期对照比较除血细胞压积在干预6个月后差异有统计学意义外,其他指标差异均无统计学意义(P>0.05)。6.重复测量数据的方差分析结果显示干预后两组的生理功能、活力和生理健康总评的组间差异有统计学意义(P<0.05)；同期对照比较,干预组患者的生理功能、生理职能、活力和生理健康总评高于对照组,差异也具有统计学意义(P<0.05)。结论居家有氧运动是一种安全、可行的干预方式,可以有效的提高患者的体能、体力活动水平、体力活动能量消耗和运动自我效能；居家有氧运动干预可以有效改善患者的疲乏状况,提高患者的生活质量；居家有氧运动干预对患者的生理生化指标包括体重指数、血红蛋白、血细胞压积、白蛋白、血肌酐、血尿素氮的改善效果在现有的研究中未见有明显效果,尚需进一步研究。

全文目录

中文摘要  4-6
Abstract  6-10
缩略语/符号说明  10-11
前言  11-15
  研究现状、成果  11-13
  研究目的、方法  13-15
对象和方法  15-23
  1 研究对象  15
    1.1 研究对象来源  15
    1.2 纳入标准  15
    1.3 排除标准  15
    1.4 样本含量的估计  15
  2 研究方法  15-23
    2.1 研究设计  16
    2.2 研究工具和材料  16-18
    2.3 研究步骤  18-20
    2.4 数据的统计学处理  20-21
    2.5 质量控制  21
    2.6 技术路线  21-23
结果  23-33
  1 研究对象的一般资料比较  23-25
  2 干预前研究对象基线资料的比较  25-27
    2.1 干预组和对照组患者体能的比较  25
    2.2 干预组和对照组患者体力活动状况的比较  25
    2.3 干预组和对照组患者运动自我效能的比较  25-26
    2.4 干预组和对照组患者疲乏状况的比较  26
    2.5 干预组和对照组患者生理、生化指标的比较  26
    2.6 干预组和对照组患者生活质量的比较  26-27
  3 有氧运动干预结束时的效果分析  27-33
    3.1 患者体能的干预效果分析  27-28
    3.2 患者体力活动状况的干预效果分析  28-29
    3.3 患者运动自我效能的干预效果分析  29
    3.4 患者疲乏状况的干预效果分析  29-30
    3.5 患者生理生化指标的干预效果分析  30-31
    3.6 患者生活质量的干预效果分析  31-33
讨论  33-41
  1 研究对象的一般资料和各项测量指标的分析  33-34
  2 有氧运动干预对MHD患者的效果评价  34-41
    2.1 有氧运动干预对MHD患者体能的影响及效果分析  34-35
    2.2 有氧运动干预对MHD患者体力活动水平的影响及效果分析  35-36
    2.3 有氧运动干预对MHD患者运动自我效能的影响及效果分析  36
    2.4 有氧运动干预对MHD患者疲乏状况的影响及效果分析  36-37
    2.5 有氧运动干预对MHD患者生理、生化指标的影响及效果分析  37-39
    2.6 有氧运动干预对MHD患者生活质量的影响及效果分析  39-41
结论  41-42
参考文献  42-49
发表论文和参加科研情况说明  49-50
附录  50-61
综述  61-71
  综述参考文献  67-71
致谢  71

有氧运动对维持性血液透析患者的干预效果研究

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