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柔肝化瘀止痉法防治动脉瘤性蛛网膜下腔出血后血管痉挛

作　者: 焦娟
导　师: 朱吉祥
学　校: 广州中医药大学
专　业: 中西医结合临床
关键词: 动脉瘤性蛛网膜下腔出血 脑血管痉挛 柔肝化瘀止痉法
分类号: R277.7
类　型: 硕士论文
年　份: 2012年
下　载: 17次
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内容摘要


目的：探讨柔肝化瘀止痉法防治aSAH后脑血管痉挛的疗效及可能作用机制,从而为中医药在aSAH患者中的运用提供临床依据。方法：选取广东省中医院神经介入科40例动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者,随机分成治疗组20例及对照组20例。治疗组术前予以基础治疗+尼莫地平+柔肝化瘀止痉方1号,术后予以基础治疗+尼莫地平+柔肝化瘀止痉方2号,对照组术前术后均单纯采用基础治疗+尼莫地平。40例患者分别以酶联免疫吸附试验(ELISA法)测定出血后第3、7天血清中NO, ET-1含量,同时行经颅多普勒(TCD)检查判定患者脑血管痉挛情况,对患者进行出院时及3个月后的Glasgow预后评分,并进行统计学分析比较。结果：两组病例分别经14天的不同治疗后,治疗组的脑血管痉挛发生率、出血后第7天血清NO和ET一1含量、出血后第7天双侧大脑中动脉血流速度、出院时GOS评分这5个指标与对照组比较均有显著性差异(P<0.05),说明了柔肝化瘀止痉法具有预防和治疗aSAH后脑血管痉挛的作用。结论：本临床研究结果表明柔肝化瘀止痉法能预防和治疗aSAH后脑血管痉挛,为aSAH后血管痉挛患者的治疗提供了一个新的思路,并能显著改善患者的预后,也为中医药在动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者中的运用提供临床依据。

全文目录


中文摘要  3-4
Abstract  4-6
目录  6-7
引言  7-9
第一章 文献研究  9-17
  第一节 中医对动脉性蛛网膜下腔出血(aSAH)研究  9-10
    一、aSAH的中医病名  9
    二、aSAH的中医病因病机  9-10
  第二节 西医对aSAH后脑血管痉挛的研究  10-13
    一、aSAH后脑血管痉挛的概况  10
    二、aSAH后脑血管痉挛的发生机制  10-13
  第三节 aSAH后脑血管痉挛的中西医治疗  13-17
    一、aSAH后脑血管痉挛的西医治疗  13-15
    二、aSAH后脑血管痉挛的中医治疗  15-16
    三、柔肝化瘀止痉法治疗aSAH后血管痉挛  16-17
第二章 临床研究  17-27
  第一节 基本资料  17-18
    一、病例来源  17
    二、病例选择  17-18
  第二节 分组方法  18-19
  第三节 治疗方法  19-21
  第四节 观察指标  21
  第五节 数据整理及分析  21
  第六节 结果  21-26
    一、入院时患者基本情况  21-23
    二、治疗效果及观察指标  23-26
  第七节 讨论  26-27
结语  27-28
参考文献  28-33
附录  33-40
研究生在学期间发表论文情况  40-41
致谢  41

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中图分类: > 医药、卫生 > 中国医学 > 中医其他学科 > 中医神经病学与精神病学
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