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敛汗脐疗膏治疗肾阴虚型乳癌潮热汗出症临床观察

作　者: 陈青
导　师: 郭智涛
学　校: 广州中医药大学
专　业: 中医外科学
关键词: 敛汗脐疗膏 潮热汗出 肾阴虚 临床观察
分类号: R273
类　型: 硕士论文
年　份: 2012年
下　载: 35次
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内容摘要


目的：观察敛汗脐疗膏治疗肾阴虚型乳癌潮热汗出症的有效性及可行性。研究方法：将60例符合诊断标准的乳腺癌患者随机分为治疗组与对照组,每组患者各30例,入组前指导填写潮热量表、国际Kupperman改良症状评分量表及中医症状积分量表情况,治疗组选用敛汗脐疗膏外用敷脐治疗,对照组选用相同剂型的安慰剂,上述两组病人连续治疗14天后,根据国际Kupperman改良症状评分量表及中医症状积分量表进行疗效评价,并观察雌激素水平的变化及不良反应。结果：共入选病例60例,每组患者各30例,两组病人连续治疗14天后,经过收集评分量表,共得有效调查表60份,经统计学分析后得出结果如下：1.两组入组时基线水平：两组患者在入组前年龄、服用法乐通中位时间、Kupperman症状评分、中医症状评分、潮热程度经统计学处理均无明显差异,两组具有可比性。2.Kupperman症状评分情况：入组前两组KI症状评分比较无明显差异(P>0.05),经治疗后,治疗组治疗后症状评分明显低于治疗前,P=0.000,统计具有显著意义,对照组治疗前后比较不具有统计学意义,治疗组与对照组比较,其疗效明显优于对照组。具有显著统计学意义。3.潮热症状改善情况：两组在治疗前潮热汗出程度情况基线相当,统计学无差异。经治疗后,治疗组潮热症状改善疗效显著,统计学具有显著意义,治疗组治愈8例,显效9例,有效12例,无效1例,总有效率为97%。对照组治愈4例,显效2例,有效14例,无效10例,总有效率为66%。说明敛汗脐疗膏疗效显著优于安慰剂组,能够显著改善潮热汗出情况。4.中医症状积分改善情况：两组入组前中医症状评分基线相当。经治疗后,治疗组前后疗效比较具有显著意义。(P<0.05),对照组前后自身比较疗效不显著,其治疗组与对照组比较,P<0.05,具有统计学意义。经单项积分比较,敛汗脐疗膏在改善潮热汗出、失眠多梦、心烦易怒方面疗效显著。对腰膝酸软积分方面两组治疗上无明显统计学意义。5.激素水平变化：针对治疗组进行前后激素水平的比较,雌二醇、FSH、LH均无明显变化。6.不良反应观察：其中出现2例局部皮肤瘙痒,1例局部皮疹情况,10例肚脐皮肤潮红情况,其余均无明显皮损情况。结论：敛汗脐疗膏对于肾阴虚型乳癌患者潮热汗出症具有显著改善作用,除改善潮热症状外,对于失眠、烦躁同时具有很好的缓解作用,从总体上提高了患者的生活质量。该治疗方法对于雌激素水平无明显影响,具有极大的安全性,且制备简便,容易临床推广。

全文目录


中文摘要  3-5
ABSTRACT  5-7
目录  7-9
引言  9-11
第一章 文献研究  11-18
  1. 乳腺癌相关的潮热汗出因素  11-12
    1.1 年龄因素(自然围绝经状态)  11
    1.2 化学疗法  11
    1.3 内分泌药物对雌激素的干扰  11-12
    1.4 卵巢去势相关因素  12
  2. 现代医学对潮热汗出的进一步认识  12-13
  3. 现代医学对乳腺癌药物相关性潮热的治疗现状  13-14
    3.1 非雌激素治疗  13-14
    3.2 植物样雌激素治疗  14
  4. 中医对乳癌相关性潮热的认识  14-18
    4.1 病因病机  14-16
    4.2 中医辨证论治  16-18
第二章 临床研究  18-23
  一、临床资料  18-23
    1. 一般资料  18
    2. 诊断标准  18
    3. 病例选择标准  18-19
    4. 试验方法  19
    5. 疗效评分标准及观察指标  19-22
    6. 统计方法  22-23
第三章 临床试验结果  23-27
  1. 基线水平比较结果  23
    1.1 两组在年龄及服用法乐通时间构成比方面均无明显差异  23
    1.2 两组在入组前KI症状评分比较无明显差异  23
    1.3 两组入组前潮热情况比较无明显差异  23
    1.4 两组在入组前中医症状评分比较无明显差异  23
  2. 统计分析结果  23-26
    2.1 根据改良Kupperman症状积分评分标准,两组治疗后症状评分如下表  23-24
    2.2 潮热汗出情况改善表如下  24-25
    2.3 两组中医症状积分情况如下表  25
    2.4 两组中医主要单个症状积分改善情况如下  25-26
  3. 激素水平变化的比较  26
  4. 不良反应观察  26
  5. 随访  26-27
第四章 讨论  27-30
  1、导师对乳癌妇女潮热汗出证型的探讨  27
  2、敛汗脐疗膏的组方特点及主要作用机制研究  27-28
  3、脐部穴位贴敷疗法  28-29
  4、敛汗脐疗膏治疗肾阴虚型乳癌潮热汗出的临床疗效结果分析  29
  5、本课题的进一步研究及对社会的价值  29-30
第五章 结语  30-31
参考文献  31-36
附录  36-40
  附录1：肾阴虚型潮热汗出KI评分量表  36-37
  附录2：自觉潮热汗出评分量表  37-38
  附录3：中医症状评分量表  38-39
  附录4：同意书  39-40
致谢  40

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中图分类: > 医药、卫生 > 中国医学 > 中医肿瘤科
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