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静心制动方治疗抽动障碍疗效观察及与神经递质的相关研究

作　者: 王雪青
导　师: 韩斐
学　校: 北京中医药大学
专　业: 中医学
关键词: 抽动障碍静心制动方临床观察神经递质
分类号: R272
类　型: 硕士论文
年　份: 2013年
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内容摘要

研究目的本课题通过静心制动随症加减治疗抽动障碍的临床观察,比较治疗前后症状变化,并通过对抽动障碍患儿血清神经递质多巴胺(DA)、5-羟色胺(5-HT)、P物质(SP)及一氧化氮(N0)检测,比较中医治疗前后浓度变化,探讨抽动障碍与神经递质的关系,静心制动方治疗抽动障碍疗效,以及静心制动方对于神经递质的作用。研究方法及内容本课题采用病例前后对照研究方法,临床采用静心制动结合随证加减方法,疗程为半年,观察中药治疗前后患儿抽动症状变化,用耶鲁综合抽动严重程度量表进行症状评分及严重程度评定,使用评分减分率评定疗效；使用酶联ELISA化学发光法,对抽动障碍患者血清多巴胺(DA)、5-羟色胺(5-HT)P物质(SP)及一氧化氮(N0)进行检测,观察治疗前后的变化。研究结果最终入选病例18例,男孩15例,女孩3例,男孩明显多于女孩；患儿年龄为6～18岁,平均年龄(11.34-3.1)岁,病程1～7年,平均病程为(3.0+1.9)年,患儿年龄,病程差异无统计学意义(P>0.05)。疗效评定,显效9例,好转9例,无效0例,有效率100%；疗前轻度病例0例,中度病例13例,重度病例5例,治疗后轻度病例13例,中度病例5例,重度病例0例,而且治疗后耶鲁评分较疗前显著减少,具有统计学意义(P<0.01)；中药治疗后血清多巴胺与疗前相比明显下降,其差异具有统计学意义(P<0.05)；疗后血清5-HT、SP、NO与疗前相比,其差异无统计学意义(P>0.05)结论静心制动方治疗前后血清DA浓度有明显差异,抽动患儿可能存在神经递质失衡,但5-HT、NO及SP与抽动障碍的相关性需进一步研究。静心制动方治疗抽动障碍总有效率为100%,疗效显著。静心制动方治疗抽动障碍的作用机制可能与调节血清神经递质浓度有关。

全文目录

中文摘要  5-6
Abstract  6-9
综述  9-28
  一西医对抽动障碍的认知概况  9-20
    (一) 病因研究  9-16
      1 遗传因素  9-10
      2 中枢神经递质因素  10-14
      3 感染免疫因素  14-15
      4 社会心理因素  15-16
      5 其他因素  16
    (二) 临床表现  16-17
    (三) 诊断标准  17-18
    (四) 西医治疗  18-20
      1 心理行为治疗  18
      2 西医药物治疗  18-19
      3 其他治疗手段  19-20
  二中医对抽动障碍的认知概况  20-28
    (一) 古代文献记载  20
    (二) 近代医家认识  20-25
      1 病因分析  21
      2 病机分析  21-23
      3 辨证论治  23-24
      4 辨抽动部位用药  24-25
      5 辨证外治  25
      6 综合治疗法  25
    (三) 抽动障碍证候分析相关研究  25-26
    (四) 中药复方相关研究  26-28
研究前言  28-30
研究方法  30-32
  1 抽动障碍诊断标准  30-31
  2 纳入标准  31
  3 剔除标准  31
  4 病例来源  31
  5 治疗方法  31-32
研究内容  32
  1 总疗效评价标准  32
  2 血清神经递质DA、5-HT、SP、NO的检查  32
  3 统计学方法  32
研究结果  32-35
  1 一般情况  32
  2 疗效评定结果  32-33
  3 治疗前后各神经递质血清含量的比较  33-35
研究结论  35-36
讨论  36-40
  1 研究结果分析  36-37
  2 静心制动治疗抽动的思路分析  37-40
参考文献  40-46
附录  46-50
致谢  50-51
个人简介  51

静心制动方治疗抽动障碍疗效观察及与神经递质的相关研究

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