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自拟和胃清幽汤治疗小儿Hp相关胃脘痛（胃气壅滞型）临床研究

作　者: 周天祎
导　师: 李立新
学　校: 长春中医药大学
专　业: 中医儿科学
关键词: 和胃清幽汤 Hp（幽门螺杆菌）小儿胃脘痛胃气壅滞临床研究
分类号: R272
类　型: 硕士论文
年　份: 2012年
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内容摘要

目的：导师认为小儿Hp（幽门螺杆菌）相关性胃脘痛多由于脾胃虚弱，运化失常，积滞中焦，胃气壅滞，气滞日久必致血瘀，脉络受阻，不通则痛而发生本病，且小儿“易虚易实，易寒易热”的致病特点，在临床上可见寒热夹杂之象。因此，总结导师用药经验基础之上，自拟和胃清幽汤治疗小儿Hp相关性胃脘痛（胃气壅滞型）30例，与西药治疗小儿Hp相关性胃脘痛(胃气壅滞型)30例疗效的比较，观察和胃清幽汤治疗小儿Hp相关性胃脘痛（胃气壅滞型）的疗效，以减轻患儿痛苦，以便临床推广。方法：选择2010年12月至2011年12月期间，就诊于吉林省中医药科学院儿科门诊的符合纳入标准分为治疗组30例，对照组30例，共60例患儿。对照组：给予口服奥美拉唑（四川新元制药有限公司，国药准字H20056108）0.3-0.6mg/kg，清晨顿服。羟氨苄青霉素（阿莫西林，昆明贝克诺顿制药公司，国药准字H53021880）50-100mg·kg/d，分三次口服。两药联合治疗，10天为一个疗程，可连续观察3-6个疗程。治疗组：以和胃健脾，行气化瘀为治疗原则，给予和胃清幽汤：木香12g，延胡索12g，黄连3g，党参10g，山楂10g，炒六神曲10g，枳壳10g，甘草5g，大枣10g。上药均为免煎制剂（由三九医药提供）用法用量：以上诸药各一袋，混匀后用150ml温开水冲服。4-6岁给予1剂1.5日口服，日3次，30ml/次。6-14岁均给予1剂1日口服，日3次，50ml/次，10天为1个疗程，可连续观察3-6个疗程。停药后复查Hp，并随访3-6个月以观察疗效。结果：经过数据处理分析，治疗组总有效率为93.33％，对照组总有效率73.33%。治疗组明显优于对照组，说明和胃清幽汤治疗小儿Hp相关性胃脘痛（胃气壅滞型）疗效显著。结论：小儿Hp相关性胃脘痛是近年来儿科常见的消化系统疾病之一，可随着年龄增长有增加的趋势，且5岁以下儿童在临床上亦为常见。从中医辩证角度看，小儿Hp相关性胃脘痛，多为脾胃虚弱，外邪犯胃或寒积于中，加之饮食不节，积滞中焦，胃气壅滞，脉络不通，而致小儿胃脘部或腹部疼痛，胀满，恶心，食欲不振，泛酸，便秘等症状。其小儿致病易虚易实，易寒易热的特点可发生寒热错杂之象，且符合Hp（幽门螺杆菌）致病易反复，病程长的特点。治宜和胃健脾，行气化瘀之法，使疼痛自除。本课题从临床入手，经过导师的细心指导，通过运用和胃健脾，行气化瘀之品，自拟和胃清幽汤对小儿Hp相关性胃脘痛（胃气壅滞型）的治疗上与单纯使用西药治疗相比有明显的差异。其临床症状、体征及理化检查等方面均有明显的改善。从现代医药理论研究可以看出，和胃清幽汤具有消炎抗菌，同时有保护胃黏膜，抑制胃酸分泌的作用。对小儿Hp相关性胃脘痛的治疗有显著的疗效，且使用安全，无明显副作用，值得临床推广。

全文目录

中文摘要  5-7
ABSTRACT  7-8
英文缩略语  8-9
前言  9-10
文献综述  10-20
  一古代医学对本病病名的论述  10-11
  二病因病机  11-13
  三临床诊断  13-15
  四临床治疗  15-19
  五结语  19-20
实验研究  20-28
  1 临床疗效研究  20-28
病案举例  28-30
讨论  30-35
  1 古代医家对本病的论述  30
  2 当代医家对本病的认识  30
  3 现代医学对本病的认识  30
  4 立法依据  30-31
  5 理法方药分析  31-33
  6 疗效分析  33
  7 体会  33
  8 存在问题  33-35
结语  35-36
致谢  36-37
参考文献  37-39

自拟和胃清幽汤治疗小儿Hp相关胃脘痛（胃气壅滞型）临床研究

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