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加味蠲痹汤配合功能锻炼治疗肩周炎（风寒湿型）的临床观察

作　者: 闫召柱
导　师: 周长征
学　校: 湖南中医药大学
专　业: 中医骨伤科学
关键词: 加味蠲痹汤 功能锻炼 肩周炎 风寒湿型
分类号: R274.9
类　型: 硕士论文
年　份: 2012年
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内容摘要


目的在中医学理论的指导下,结合现代科学统计方法,采用祛寒除湿、益肝肾、止痛之加味蠲痹汤治疗风寒湿型肩周炎,观察其临床疗效,初步探讨中药内服治疗肩周炎的作用机制,并为临床提供理论依据。方法收集湖南中医药大学第一附属医院骨伤科门诊及住院部病人60例,随机分两组,实验组予加味蠲痹汤并配合运动疗法：对照组予寒湿痹颗粒,运动疗法同治疗组。采用目测疼痛评分法(VAS)及肩关节活动度测定ROM (range of motion)常用的方法有通用量角器和方盘量角器法。分别于治疗前、治疗两周后和治疗结束后对两组患者的VAS、ROM进行测定,并观察比较疗效,对同组病人进行治疗前后比较,两组患者治疗后组间进行比较。结果两组患者的肩关节AVS计分、肩关节ROM评分,治疗前后采用自身比较t检验,差异均有极其显著性(P<0.01)意义。治疗两周、一月后治疗组、对照组肩关节AVS计分、肩关节ROM评分进行比较, P>0.05,说明治疗两周后,两组间肩关节AVS计分、ROM评分无明显统计学差异。治疗组30例患者治疗两周后,痊愈6例,显效12例,好转7例,无效5例；治疗一个月之后,痊愈22例,显效4例,好转3例,无效1例；治疗组总有有效率为96.67%。对照组30例患者治疗两周后,痊愈5例,显效11例,好转11例,无效5例；治疗一个月之后,痊愈21,显效3,好转4,无效2；治疗组总有有效率为93.33%。经Wilcoxon秩和检验分析,z=0.00,p>0.05说明治疗组与对照组临床总疗效相当。两组患者在治疗期间未出现毒副作用及过敏反应。结论加味蠲痹汤配合运动疗法风寒湿型肩周炎的疗效显著,可明显改善患者疼痛及活动受限的症状,提高患者生活质量。加味蠲痹汤内服安全,疗效肯定,价格便宜,值得在临床中推广应用。

全文目录


中文摘要  6-8
英文摘要  8-11
引言  11-12
第一部分 临床资料与方法  12-18
  1 临床资料  12-14
    1.1 病例来源  12
    1.2 诊断标准  12
    1.3 病例选择  12-13
    1.4 分组方法  13-14
  2 治疗方案  14-15
    2.1 治疗组受试药物  14
    2.2 对照组药物  14-15
    2.3 用量用法  15
  3 观察指标和方法  15-17
    3.1 疼痛值测定  15
    3.2 肩关节活动度测定(ROM)  15
    3.3 安全性指标检测  15
    3.4 提高患者依从性  15-16
    3.5 观察方法  16-17
    3.6 疗效评定标准  17
  4 数据管理与统计学处理  17-18
第二部分 结果分析  18-24
  1 病例一般资料分析  18-20
  2 临床疗效分析  20-23
    2.1 临床中医证候总疗效比较分析  20
    2.2 两组患者治疗两周及以个疗程后VAS评分比较  20-21
    2.3 治疗两周几一个疗程后ROM评分比较  21-23
  3 安全性监测  23-24
第三部分 讨论  24-40
  1 中医学对本病的认识  24-27
    1.1 内因  24-27
    1.2 外因  27
  2 现代医学对本病的认识  27-29
    2.1 肩周炎的流行病学认识和易患因素  27-28
    2.2 肩周炎的病因和发病机制  28-29
  3 中医药治疗肩关节周围炎的研究  29-31
    3.1 中药内服疗法  29
    3.2 中药外用疗法  29-30
    3.3 针灸推拿疗法  30-31
    3.4 功能锻炼  31
  4 加味蠲痹汤的组方依据和现代药理分析  31-37
    4.1 组方依据  31-33
    4.2 现代药理研究  33-37
  5 加味蠲痹汤治疗肩周炎(风寒湿型)患者的疗效总结  37
  6 对照组药物  37-40
结论  40-41
致谢  41-42
参考文献  42-47
附录  47-61
  附录一 目测疼痛评分表  47
  附录二 ROM测定及评分  47-48
  附录三 寒湿痹颗粒说明书  48-49
  附录四 临床观察表  49-61
综述  61-73
  参考文献  69-73

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中图分类: > 医药、卫生 > 中国医学 > 中医骨伤科 > 现代医学骨伤科疾病
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