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注射用丹参酮治疗血瘀型稳定型心绞痛合并高脂血症临床观察

作　者: 高宇
导　师: 顾晔
学　校: 湖北中医药大学
专　业: 中医学
关键词: 血瘀型稳定型心绞痛高脂血症注射用丹参酮临床观察
分类号: R259
类　型: 硕士论文
年　份: 2012年
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内容摘要

目的：本课题应用中医辨证与西医辨病相结合,通过观察两组血瘀型稳定型心绞痛合并高脂血症治疗前后症状及辅助检查结果,来探讨注射用丹参酮对血瘀型稳定型心绞痛合并高脂血症的临床疗效、安全指数,为今后中医辨证结合西医辨病治疗血瘀型稳定型心绞痛合并高脂血症提供一定的参考。材料与方法：选择武汉市普爱医院2010年6月至2011年12月收治的血瘀型稳定型心绞痛合并高脂血症患者60例,所有病例均符合2004年中国医药学报《中医心病之心绞痛诊断与疗效标准》之血瘀证诊断标准,同时符合2007年中华心血管病杂志《中国慢性稳定型心绞痛诊断与治疗指南》中稳定型心绞痛及《中国成人血脂异常防治指南》中高脂血症诊断标准,将60例患者随机分为治疗组30例和对照组30例,治疗组男14例,女16例,年龄45～75岁,平均年龄61±3.60岁；病程6个月-7年,平均3.56年；单纯TG升高8例,单纯TC升高5例,TG、TC都升高17例；合并高血压15例,糖耐量异常5例；对照组男15例,女15例,年龄46～78岁,平均年龄61±3.80岁；病程5个月-7年,平均3.45年；单纯TG升高10例,单纯TC升高4例,TG、TC都升高16例；合并高血压16例,糖耐量异常4例。治疗组有药物过敏史1例,对照组有药物过敏史1例.两组年龄、性别、病程、血脂水平及异常构成、合并症、过敏史等方面比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。两组患者均予稳定型心绞痛合并高脂血症的常规西药治疗如抗心绞痛、降压、调脂。治疗组在以上常规西药治疗基础上给予丹参酮注射液40mg加入0.9%氯化钠250ml静脉滴注,每天1次,连用两周。治疗期间两组患者都进行生活方式的干预,如戒烟酒、避免过劳、过饱、兴奋激动等。从两组治疗后血瘀证疗效(舌、脉等)、心绞痛疗效(心绞痛发作次数、程度、持续时间等)、心电图疗效及血脂疗效,粪便常规、尿常规、血常规、肝功能、肾功能等安全性观察指标来综合评价丹参酮治疗效果。结果：治疗组与对照组比较,血瘀证疗效、心绞痛疗效、心电图、血脂的疗效,两者比较有统计学意义(P<0.05),治疗组的治疗效果比对照组好。两组治疗前后肝功能、肾功能、粪便常规、尿常规、血常规的变化,无统计学意义(P>0.05)。两周内患者在输注丹参酮过程中及输注后均未见过敏反应及其他不良反应。结论：注射用丹参酮作为经典的中医药材丹参提取物之一,有活血化瘀之功效,可用于改善血瘀证症状。注射用丹参酮能通过抗血栓、抗动脉粥样硬化、扩张冠脉等作用以防止心肌供氧不足；通过减慢心率、降低血液粘度、加速血流改善循环、减轻心脏后负荷等作用以降低心肌氧耗。所以其能改善血瘀型稳定型心绞痛合并高脂血症患者血瘀证症状、心绞痛症状,改善心电图,降低血脂,且无不良反应,可把它作为血瘀型稳定型心绞痛合并高脂血症治疗的有效药物。

全文目录

摘要  4-6
Abstract  6-10
缩略词表  10-11
前言  11-12
1 材料与方法  12-13
  1.1 病例资料  12
  1.2 治疗方法  12
  1.3 观察指标  12
  1.4 疗效评价标准  12-13
  1.5 统计学方法  13
2 结果  13-15
  2.1 两组血瘀证疗效比较  13
  2.2 两组心绞痛疗效比较  13
  2.3 两组心电图疗效比较  13-14
  2.4 两组血脂疗效比较  14
  2.5 不良反应  14-15
讨论  15-18
  1. 祖国医学对稳定性心绞痛的认识  15
  2. 现代医学对稳定型心绞痛的认识  15-16
    2.1 病因认识  16
    2.2 发病机制认识  16
  3. 注射用丹参酮在血瘀型稳定型心绞痛合并高脂血症治疗中的应用  16-18
结语  18-19
参考文献  19-21
附录  21-25
综述  25-32
  参考文献  29-32
致谢  32

注射用丹参酮治疗血瘀型稳定型心绞痛合并高脂血症临床观察

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