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胃药Ⅰ号方加减治疗慢性萎缩性胃炎脾虚血瘀证的临床观察
作 者: 杜娟
导 师: 李云文
学 校: 湖北中医药大学
专 业: 中医学
关键词: 萎缩性胃炎 脾虚血瘀证 胃药Ⅰ号方
分类号: R259
类 型: 硕士论文
年 份: 2012年
下 载: 45次
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内容摘要
目的:通过临床观察,探讨胃药Ⅰ号方加减治疗慢性萎缩性胃炎脾虚血瘀证的临床疗效和机制。临床资料:华中科技大学同济附属荆州医院2010年3月—2011年6月中医科专家门诊经胃镜并病理检查确诊为慢性萎缩性胃炎,辨证属脾虚血瘀证的患者,共66例进行临床观察。方法:1、选择符合慢性萎缩性胃炎诊断标准的患者66例,按就诊先后顺序1:1随机分为治疗组和对照组各33例。两组CAG患者的一般临床资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。治疗组给予胃药Ⅰ号方中药200m1,一日3次口服;对照组给予常用中成药胃复春片治疗,一次4颗,一日3次。两组病例均以3个月为一疗程,观察1个疗程。在服药期间停用其它治疗慢性萎缩性胃炎的中西药物。禁食生冷硬辣、厚味之品,清淡饮食。观察项目:分别观察两组患者治疗前后的中医临床症候、胃镜下改变及病理征象表现,综合证候疗效,并进行统计学分析。治疗结束后,随访6个月,观察远期疗效。2、统计学分析方法:采用SPSS17.0统计软件进行数据分析。等级资料采用Ridit分析,计量资料采用t检验,计数资料采用χ2检验。结果:1.两组患者的中医主要临床症状体征疗效比较:取患者较常出现的临床症状按治愈、显效、有效、无效考察,结果显示治疗组总有效率明显高于对照组(p<0.05);2.两组患者胃镜疗效及病理疗效比较,经统计学分析,两组患者均有显著差异性(P<0.05),提示两组药物治疗CAG均有效;两组患者治疗后胃镜疗效及病理疗效比较:治疗组总有效率明显高于对照组;3.两组患者治疗后HP感染改善情况比较,治疗组较对照组差异具有显著差异性(P<0.01);4.两组患者治疗后综合疗效比较:治疗组治愈率9.09%,显效率36.36%,总有效率81.82%;对照组治愈率3.03%,显效率18.18%,总有效率57.58%。两组综合疗效比较有统计学的意义(P<0.01),治疗组综合疗效优于对照组。5.治疗结束后,随访6个月,治疗组复发率为24.24%,对照组复发率为45.45%,两组复发率差异有统计学意义(P<0.05),观察组远期疗效优于对照组。结论:胃药Ⅰ号方加减治疗CAG脾虚血瘀证患者的临床症状体征疗效、胃镜疗效,病理疗效,远期疗效,与常用中成药胃复春片组相比,疗效具有明显优势,且在用药过程中未发现对心、脑、肝、肾等重要器官具有明显毒副作用,值得临床进一步研究。
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全文目录
摘要 5-7 Abstract 7-10 英文縮略及英汉对照 10-11 前言 11-13 临床观察 13-24 1. 资料与方法 13-18 1.1 诊断标准 13-15 1.2 病例标准 15 1.3 一般资料 15-17 1.4 治疗方法 17-18 2. 疗效观察内容 18-21 2.1 疗效性观察 18-19 2.2 安全性指标 19 2.3 疗效标准 19-21 3. 统计学处理 21 4. 结果 21-24 4.1 两组患者中医证候疗效比较 21 4.2 两组患者治疗后临床症状疗效比较 21-22 4.3 两组患者胃镜下及病理疗效比较 22 4.4 两组患者HP感染改善情况比较 22 4.5 治疗后综合疗效评价 22-23 4.6 远期疗效观察 23 4.7 不良反应 23-24 讨论 24-34 1. 祖国医学对CAG的认识 24 2. 现代医学对CAG的认识 24-25 3. 胃药Ⅰ号方组方依据 25-26 4. 胃药Ⅰ号方特点 26-34 4.1 组方分析 26 4.2 各药主治及功效 26-29 4.3 各药的现代药理研究 29-34 结语 34-35 参考文献 35-37 附录1---文献综述 37-43 参考文献 41-43 附录2---选择胃复春作为对照组的依据 43-44 致谢 44
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中图分类: > 医药、卫生 > 中国医学 > 中医内科 > 现代医学内科疾病
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