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何天有学术经验总结暨疏肝兴阳法治疗慢性非菌性前列腺炎致性功能障碍临床研究

作　者: 秦晓光
导　师: 何天有
学　校: 中国中医科学院
专　业: 针灸推拿学
关键词: 学术经验 何天有 疏肝兴阳法 慢性前列腺炎 性功能障碍 CPSI CISFPE IIEF-5
分类号: R277.5
类　型: 博士论文
年　份: 2012年
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内容摘要


研究目的：采用随机、对照的研究方法,观察疏肝兴阳法治疗慢性非菌性前列腺炎致性功能障碍的临床疗效,通过国际认可的慢性前列腺炎症状和性功能评价方法评价疏肝兴阳法治疗慢性非菌性前列腺炎致性功能障碍的优效性,为临床治疗慢性非菌性前列腺炎和性功能障碍提供科学客观的临床研究依据。研究方法：将62例慢性非菌性前列腺炎致性功能障碍病例随机分为“疏肝兴阳法”治疗组和药物舍尼通对照组。分别采用疏肝兴阳法针药结合治疗和舍尼通口服治疗,治疗组每日针刺1次,留针30分钟,每隔10分钟采用捻转法行针1次。每周治疗6次,连续治疗4周。中药疏肝兴阳方汤剂早晚温服,每日1剂,连续治疗4周。舍尼通片口服每次1片,一日2次,连续治疗4周。采用美国国立卫生研究院慢性前列腺炎症状指数评分表(NIH-CPSI)记录治疗前后排尿症状评分、疼痛症状评分、生活质量评分,中国早泄患者性功能评分表(CISFPE)对患者进行性功能评价,国际勃起功能指数-5评分表(IIEF-5)评价患者勃起功能。研究结果：(1)NIH-CPSI:治疗组治疗后14天和28天后NIH-CPSI评分均显著低于治疗前NIH-CPSI评分(P<0.05)；对照组治疗14天和28天后NIH-CPSI评分均显著低于治疗前NIH-CPSI评分(P<0.05)。组间比较显示治疗14天和28天后两个时间点治疗组NIH-CPSI评分均显著低于对照组同一时间点NIH-CPSI评分(p<0.05)。(2)CISFPE:治疗组治疗后14天和28天后CISFPE评分均显著高于治疗前CISFPE评分(P<0.05)；对照组治疗14天和28天后CISFPE评分均显著高于治疗前CISFPE评分(P<0.05)。组问比较显示治疗14天和28天后两个时间点治疗组CISFPE评分均显著高于对照组同一时间点CISFPE评分(P<0.05)。(3)IIEF-5:治疗组治疗后14天和28天后IIEF-5评分均显著高于治疗前IIEF-5评分(P<0.05)；对照组治疗14天和28天后IIEF-5评分均显著高于治疗前IIEF-5评分(P<0.05)。组间比较显示治疗14天和28天后两个时间点治疗组IIEF-5评分均显著高于对照组同一时间点IIEF-5评分(P<0.05),对照组治疗14天与治疗28天进行组内比较无显著性差异(P>0.05)。结果提示“疏肝兴阳法”与舍尼通均可以改善慢性非菌性前列腺炎患者勃起功能,对照组28天与14天比较,无显著性差异。结论：(1)疏肝兴阳法治疗慢性非菌性前列腺炎临床疗效优于舍尼通药物治疗组；(2)疏肝兴阳法治疗慢性非菌性前列腺炎致性功能障碍临床疗效明显优于尼通药物治疗组；(3)疏肝兴阳法治疗慢性非菌性前列腺炎致性功能障碍临床起效较舍尼通药物治疗组快而且持久。

全文目录


中文摘要  7-9
ABSTRACT  9-11
中英文缩略语表  11-12
第一部分 何天有教授学术思想和临证经验总结  12-25
  前言  12-14
  1. 何天有主任医师成才之路  14-20
    1.1 青少年时期向往成为一名中医医师  14-15
    1.2 大学时期精钻学业，博采众长，铺就名医之路  15
    1.3 实现诺言，扎根基层，服务百姓  15-17
    1.4 继承传统，创新实践  17
    1.5 尚德谨行，德艺相彰  17-20
  2. 何天有教授中医学术思想  20-25
    2.1 强调针灸临床实践过程中应更加发挥辨证论治优势  20-21
      2.1.1 详尽四诊、主诉兼症合参  20
      2.1.2 分类排队、分清寒热虚实  20
      2.1.3 补充四诊、辨别真假、鉴别诊断  20
      2.1.4 证上立法，理、法、方、穴、技精准恰当  20-21
    2.2 熟读经典医著，活用经方与传统针法  21
    2.3 重气机与气化理论，创“中医通法”临证思想  21-23
    2.4 重视灸药结合，创立何氏药物铺灸疗法，首提留灸理论  23-25
      2.4.1 保留传统灸法的特点  23
      2.4.2 改良传统灸法的不足  23-24
      2.4.3 注重灸药结合  24
      2.4.4 创“留灸”理论，有效延长灸疗时间  24-25
第二部分 疏肝兴阳法治疗慢性非菌性前列腺炎致性功能障碍临床研究  25-45
  前言  25-26
  临床研究  26-45
    1. 一般资料与方法  26-30
      1.1 研究对象  26-27
      1.2. 研究方法  27-28
      1.3 观察指标  28
      1.4 疗效判定标准  28-29
      1.5 统计学处理与资料总结  29-30
    2. 结果  30-36
      2.1 两组患者年龄分布情况比较  30-31
      2.2 两组患者病程比较  31
      2.3 两组患者性功能障碍类型比较  31-32
      2.4 两组患者治疗前后NIH-CPSI评分比较  32-33
      2.5 两组患者治疗前后CISFPE评分比较  33-34
      2.6 两组患者治疗前后IIEF-5评分比较  34-36
    3. 分析与讨论  36-44
      3.1 疏肝兴阳法的立法思想  36
      3.2 观察指标的选择评价  36-37
      3.3 疏肝兴阳法对NIH-CPSI的影响  37
      3.4 疏肝兴阳法对CISFPE的影响  37
      3.5 疏肝兴阳法对IIEF-5的影响  37-38
      3.6 疏肝兴阳法立方思想分析  38-42
      3.7 疏肝兴阳法治疗慢性非菌性前列腺炎致性功能障碍的机理分析  42-44
    4. 结论  44-45
创新与特色  45-46
不足与展望  46-47
致谢  47-48
附录- 文献综述  48-64
参考文献  64-68
附录二：量表一  68-71
附录三 量表二  71-72
附录四 量表三  72

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中图分类: > 医药、卫生 > 中国医学 > 中医其他学科 > 中医泌尿学
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