学位论文 > 优秀研究生学位论文题录展示

2008-2010年开封市手足口病流行状况分析

作 者: 刘雯
导 师: 赵国强; 李敏
学 校: 郑州大学
专 业: 病理学与病理生理学
关键词: 手足口病 流行特征 EV71
分类号: R725.1
类 型: 硕士论文
年 份: 2012年
下 载: 152次
引 用: 0次
阅 读: 论文下载
 

内容摘要


背景和目的手足口病(Hand-foot-mouth Disease, HFMD)是由多种人肠道病毒引起的一种儿童常见传染病,大多数患者症状轻微,以发热和手、足、口腔等部位的皮疹或疱疹为主要症状;少数患者可出现无菌性脑膜炎、脑炎、急性弛缓性麻痹、神经源性肺水肿和心肌炎等,个别重症患儿病情进展快,可导致死亡。手足口病不是一种新出现的传染病,已有五十多年的历史,早在1957年,新西兰首次报道了手足口病,同年,加拿大科学家也报道了手足口病暴发。我国首次报道是1981年上海出现手足口病病例,此后,河北、北京、天津、山东、吉林、湖北、广东、西宁等十几个省市也陆续有手足口病报道。2008年以来,我国多个省市发生手足口病大规模的暴发,引起了国内外广泛关注。引起手足口病的最常见病原体为肠道病毒71型(enterovirus71, EV71)和柯萨奇病毒A组16型(Coxsackievirus A Group16Strain, CAV16)。CAV16最早是在1958年分离出。EV71病毒是1969年首次在美国确认,后来被分为A、B、C三个基因型,并且进一步被分为A、B1-5、和C1-4亚型。2005年,浙江省疾病预防控制中心采集了9例手足口病患儿标本进行病毒分离鉴定,结果均为EV71病毒C4亚型。开封市自2008年以来,也出现了手足口病的暴发和流行,为掌握近三年手足口病流行特点,进一步调整手足口病防控策略和措施提供依据,现将开封市2008年—2010年手足口病的流行病学情况及病原学特征进行分析。材料和方法本研究中研究对象的资料来源于“国家疾病监测信息报告管理系统(http://l.202.129.170/UVSSERVER2.0)"中由开封市网络直报机构所报告的手足口病疫情数据,人口资料来源于国家统计局。采集发病3日内由开封市网络直报机构所报告的手足口病病人的粪便标本,采用One Step Real-time PCR法检测病原。将疫情系统报告的数据导出为Microsoft Excel2003数据库的形式,进行数据分析和绘制统计学图表,率的比较用χ2检验。将一重症患儿分离得到的EV71病毒进行全基因测序和基因进化分析。结果1.2008年共报告开封市手足口病病例800例,发病率16.98/10万,无重症病例和死亡病例报告;2009年共报告手足口病病例5393例,发病率113.42/10万,其中重症病例1051例、死亡病例6例;2010年共报告手足口病病例5207例,发病率108.66/10万,其中重症病例779例,死亡病例2例。2.开封市2008年-2010年各月份均有病例报告,2008年发病高峰为5月份,2009年为4月份,2010年为3月份,发病高峰逐年前移一个月,每年的3-6月份为高发月份。3.全市所辖10个县区均有病例;总体来看,病例数县高于区,发病率区高于县,兰考县三年病例数一直处于高位,而龙亭区发病率一直处于高位。4.平均男女病例数之比为1.88:1,发病率之比为1.80:1。5.病例集中分布在5岁及其以下年龄组,其中2岁年龄组病例数和发病率均为最高。病例以散居儿童为主,其次是幼托儿童和学生。6.2008年开封市流行的手足口病病原以其他肠道病毒为主,2009年和2010年流行的优势毒株为EV71,重症病例和死亡病例EV71阳性率高于普通病例。7.肠道病毒71型开封分离株(EV71Kaifeng-2010; GenBank JQ517316)全基因组长度为7405bp,5’UTR含有742bp,编码区6582bp(编码2193aa的多聚蛋白),3’UTR含有84bp。8. EV71Kaifeng-2010(GenBank JQ517316)的分离株,全基因序列以及5’UTR区、P1区、P2区和P3区均与阜阳流行株(EU703814)同源性最高(99.5%-98.8%);与以往国内EV71病毒C4型分离株遗传距离较近,与EV71病毒A型湖北分离株(GU434678)及匈牙利、瑞士、挪威EV71病毒遗传距离较远。结论1.2008年开封市流行的手足口病病原以其他肠道病毒为主,2009年和2010年流行的优势毒株为EV71。2.开封市近三年手足口病的高发月份为每年的3-6月;2岁年龄组病例数最多;平均男女发病率之比为1.80:1;兰考县三年来病例数最多,而龙亭区发病率一直最高。3.肠道病毒71型开封分离株(GenBankJQ517316),全基因组长7405bp,属C4亚型;与2008年阜阳流行株亲缘关系最近,与我省及我国既往流行株相比,未发生大的变异。

全文目录


摘要  4-7
Abstract  7-12
英文縮略词表  12-13
前言  13-15
材料与方法  15-22
结果  22-33
讨论  33-37
小结  37-38
参考文献  38-41
综述 手足口病EV71疫苗研究进展  41-56
  参考文献  50-56
硕士研究生期间发表的论文  56-57
致谢  57

相似论文

  1. 2005-2009年郑州市金水区乙类和丙类传染病流行特征,R181.3
  2. 合肥市手足口病流行状况及高危人群危险因素分析,R725.1
  3. 肠道病毒71型-C4VP1基因原核表达及免疫原性研究,R373
  4. 肠道病毒71型VP1蛋白粘膜免疫效果研究,R392
  5. 手足口病传播的数学建模与研究,O242.1
  6. 河北省肠道病毒71型的病原特征研究,R373
  7. 重庆市主城区麻疹流行病学特征、影响因素及控制策略研究,R511.1
  8. 我国火灾伤害的流行病学研究,R181.3
  9. 河北省肾综合征出血热流行特征和预测方法研究,R512.8
  10. 2008年昆明手足口病肠道病毒71型和柯萨奇病毒A组16型的检测,R450
  11. 2007年山东省手足口病暴发的病因学研究,R725.1
  12. 上海市流行性感冒流行特征研究,R181.3
  13. 门头沟区中小学生意外伤害流行特征及干预研究,R181.3
  14. 1、鸡抗EV71卵黄抗体制备及其抗病毒作用研究 2、甲型H1N1流感病毒基因多态性对病毒复制及毒力的影响研究 3、季节性流感病毒H1N1 BALB/c鼠肺适应株的建立及潜在分子机理研究,R392
  15. 健康管理理念在手足口病防控中的应用研究,R184
  16. EV71病毒抗原蛋白VP1基因重组载体疫苗研究,R392.1
  17. 手足口病患儿细胞因子和免疫球蛋白水平的研究,R725.1
  18. 手足口病常见病原体的实验室诊断方法建立和初步临床应用,R725.1
  19. 河北省儿童手足口病病原感染状况及病原特征分析,R725.1
  20. 重症手足口病病情相关因素分析研究及患儿去甲肾上腺素水平测定,R725.1
  21. 肠道病毒71型和柯萨奇病毒A组16型环介导等温扩增检测方法的建立和应用,R155.5

中图分类: > 医药、卫生 > 儿科学 > 小儿内科学 > 小儿传染病
© 2012 www.xueweilunwen.com