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2007～2009年沙颖河流域某县居民死因回顾性调查

作　者: 李超锋
导　师: 张慧珍
学　校: 郑州大学
专　业: 劳动卫生与环境卫生学
关键词: 水污染居民死因潜在减寿年数恶性肿瘤流行病学调查
分类号: R195
类　型: 硕士论文
年　份: 2012年
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内容摘要

目的：了解沙颍河流域S县以及其中的污染区和对照区居民全死因死亡水平、死因构成,分析影响当地居民生命健康的主要疾病和疾病负担,比较污染区和对照区居民的死亡水平,进一步明确沙颍河流域内某种疾病是否高发和可能的高发地区,探索河流污染与人群健康之间的关系。方法：选取沙颍河流域S县为调查区域,根据外环境检测结果提示,选取距河岸直线距离5Km以内村落为污染区,20Km以外采用整群抽样的方法随机选取村落为对照区。采用全国第3次死因回顾的调查方案,对2007～2009年S县及其中的污染区和对照区居民进行死因回顾性调查,使用2000年全国人口普查数据对人口进行标化。结果：1.S县居民主要疾病死因为恶性肿瘤、脑血管疾病、心血管疾病、呼吸系统疾病、意外伤害,潜在减寿年数(potential years of life lost, PYLL)前5位依次为意外伤害、恶性肿瘤、脑血管疾病、心血管疾病和呼吸系统疾病。2.污染区居民标化死亡率与对照区之间的差异具有统计学意义。污染区男性、女性标化死亡率均高于对照区男性和女性。污染区和对照区居民前5位死因中,恶性肿瘤均居第1位死因,第2-5位死因依次为脑血管疾病、心血管疾病、呼吸系统疾病和意外伤害,前5位死因中污染区居民标化死亡率均高于对照区差异具有统计学意义。3.污染区前5种恶性肿瘤死因依次为肺癌、肝癌、食管癌、胃癌、直肠癌。对照区前5种恶性肿瘤依次为肺癌、肝癌与胃癌(并列第2)、食管癌、直肠癌。其中污染区居民肺癌、肝癌、直肠癌死亡率均明显高于对照区。4.污染区和对照区居民"55～74岁”组主要死因均为恶性肿瘤,其中污染区居民恶性肿瘤死亡率明显高于对照区。结论：研究明确了沙颍河流域S县居民总体死亡水平和死因构成及主要的疾病负担。污染区居民死亡水平高于对照区,其中恶性肿瘤是居民的重要死因,严重危害了居民健康,尤其对男性威胁较大,污染区恶性肿瘤和脑血管疾病较对照区具有年轻化的趋势。沙颍河水质污染与该地区居民死亡水平的升高以及恶性肿瘤、心脑血管等疾病的高发可能存在一定的关联。

全文目录

摘要  4-6
Abstract  6-11
图表清单  11-12
1 前言  12-14
2 研究对象与方法  14-19
  2.1 调查区域  14-15
    2.1.1 沙颍河流域调查现场选取  14
    2.1.2 污染区的选取  14
    2.1.3 对照区的选取  14
    2.1.4 对照区样本量大小的估算  14-15
  2.2 调查的研究人群和对象  15
  2.3 基本研究和实施方案  15-16
    2.3.1 调查区域人口和出生人数资料的获取  15
    2.3.2 确定居民死亡者名单  15-16
    2.3.3 居民死亡原因的调查  16
    2.3.4 所获资料的审核录入  16
  2.4 死亡数据的处理  16
  2.5 主要的统计分析指标  16-18
    2.5.1 死亡水平指标  16-17
    2.5.2 标化率的95%置信区间  17
    2.5.3 死亡构成  17
    2.5.4 潜在减寿年数  17
    2.5.5 联合国人口指数  17-18
  2.6 质量控制  18-19
    2.6.1 调查员的挑选和培训  18
    2.6.2 调查实施阶段的质量控制  18-19
3 结果与分析  19-53
  3.1 调查资料质量评价  19-20
    3.1.1 资料的完整性  19
    3.1.2 资料的可靠性  19
    3.1.3 居民死亡资料  19
    3.1.4 死因推断和编码  19-20
  3.2 S县居民基本情况  20-32
    3.2.1 S县3年人口概况  20-21
    3.2.2 S县3年累计人口  21
    3.2.3 S县居民死亡情况  21-32
  3.3 污染区和对照区居民死亡情况  32-33
    3.3.1 污染区和对照区居民人口概况  32
    3.3.2 污染区和对照区居民死亡居民特征  32-33
  3.4 污染区和对照区居民全死因死亡分析  33-43
    3.4.1 死亡水平及死因构成分析  33-35
    3.4.2 污染区与对照区不同年龄居民死亡水平  35-39
    3.4.3 不同性别居民死亡水平及死因构成  39-43
  3.5 主要死因死亡情况分析  43-53
    3.5.1 恶性肿瘤  43-49
    3.5.2 脑血管疾病  49-50
    3.5.3 心血管疾病  50-51
    3.5.4 呼吸系统疾病  51-52
    3.5.5 意外伤害  52-53
4 讨论  53-58
  4.1 死因调查的价值  53
  4.2 主要死因潜在减寿年数分析  53-54
  4.3 调查区域居民死亡水平分析  54-55
    4.3.1 S县居民死亡水平  54-55
    4.3.2 污染区和对照区居民死亡水平  55
  4.4 调查区域居民死因分析  55-58
    4.4.1 S县居民全死因分析  55-56
    4.4.2 污染区和对照区居民死因分析  56-58
5 结论  58-59
附表  59-63
参考文献  63-66
综述  66-75
  参考文献  73-75
个人简历  75-76
致谢  76

2007～2009年沙颖河流域某县居民死因回顾性调查

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