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VEGF在肺癌中的临床意义及抗血管生成药物二线治疗晚期NSCLC

作　者: 李勇
导　师: 孙燕；张湘茹
学　校: 中国协和医科大学
专　业: 肿瘤学
关键词: 血管内皮生长因子酶联免疫吸附实验肺癌抗血管生成药二线化疗
分类号: R734.2
类　型: 博士论文
年　份: 2007年
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内容摘要

肺癌是人类恶性肿瘤相关死亡的主要原因，其发病率仍呈上升趋势。超过50％的肺癌患者手术后最终复发或转移。血管生成因子所导致的血管生成在肿瘤的复发转移中可能起重要作用，同时血管生成因子也是肿瘤抗血管生成治疗的重要作用靶点。采用ELISA法检测肺癌患者(n=74)和健康对照者(n=20)之间血清VEGF含量。结果表明，与对照组相比，肺癌VEGF含量明显升高(p=0.000)。但作为肿瘤标记物VEGF诊断肺癌的敏感性较差。肺癌组中，治疗前VEGF含量在不可手术和有转移的患者较可手术和无转移的患者高(P＜0.05)，但与患者性别、年龄、组织学类型、吸烟史、化疗效果无明显关系(p＞0.05)，与肿瘤的分化程度显示出有统计学差异的倾向(p=0.070)。NSCLC完全切除术后和SCLC化疗后VEGF含量显著降低(P＜0.05)，晚期NSCLC一线和二线化疗未能显著降低VEGF的表达(p＞0.05)，而化疗＋抗血管生成药物(AIs)与单用化疗二线治疗晚期NSCLC相比可明显提高化疗的有效率(31.8％vs 8.5％，p=0.009)，降低血清VEGF水平(p=0.041)。影响疗效多元Logistic回归显示仅有化疗＋AIs是影响NSCLC二线化疗的相关因素。单因素分析显示，化疗＋AIs二线治疗NSCLC与单用化疗相比，可显著延长患者的肿瘤进展时间(5.0月vs 2.5月，p=0.045)但未明显延长患者的中位生存时间(12.0月vs 8.0月，p=0.103)。化疗＋AIs也未增加化疗的毒副作用。Cox比例风险模型揭示二线化疗效果和患者性别是影响一般状态较好、二线治疗NSCLC患者生存的独立预后因素。

全文目录

中文摘要  4-5
英文摘要  5-7
前言  7-9
材料和方法  9-15
结果  15-31
讨论  31-37
结论  37-38
参考文献  38-42
文献综述 1  42-64
  参考文献  57-64
文献综述 2  64-77
  参考文献  72-77
致谢  77

VEGF在肺癌中的临床意义及抗血管生成药物二线治疗晚期NSCLC

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