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电针肺俞穴对支气管哮喘（急性发作期）平喘作用的疗效评价

作　者: 李俊
导　师: 赵吉平
学　校: 北京中医药大学
专　业: 针灸推拿学
关键词: 背俞穴电针肺俞支气管哮喘
分类号: R246
类　型: 博士论文
年　份: 2005年
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内容摘要

目的:通过电针肺俞穴对支气管哮喘（急性发作期）的临床研究,综合科学评价肺俞穴平喘作用及对人体的安全性和临床可推广性。并在探讨肺俞穴主治规律及其机理的基础上,进一步规范有关腧穴主治规律临床研究的标准及操作规范。方法:1.选用随机数字表将试验病例按病情随机分为电针肺俞组（电针组）、西药对照组（对照组）。观察疗程为2周。从治疗前一周开始停服一切试验用药以外的药物,患者就诊前已经常规使用吸入激素者,观察期间维持原吸入激素量不变。2.电针组30例。取穴:肺俞（双侧）,腧穴定位依据国标《经穴部位》选定。针具:30号1.5寸瑞琪尔牌针灸针。电针仪为韩氏穴位神经刺激仪。刺灸法:取伏卧位,肺俞穴常规消毒后,持针向脊柱方向斜刺,根据患者胖瘦进针1.0—1.2寸,捻转行针,得气后连接韩氏穴位神经刺激仪。连接方法:将电针仪的正负极分别接在针柄上,每次将正负极交换连接。治疗参数:疏密波,频率20赫兹,强度以针柄轻微颤动,患者能耐受为度。每次30分钟,每日一次,2周为一疗程,疗程期间不休息。对照组30例:舒氟美,每次200mg,每日两次口服。2周为一疗程,疗程期间不休息。观察指标:哮喘主要症状、体征（喘息、气短、咳嗽、咳痰、哮鸣音）的变化。肺功能测定:包括呼气峰值流速（PEF）、第一秒用力呼气容积（FEV₁）、第一秒用力呼气率（FEV₁%）。疗效判定标准:哮喘主要症状、体征（喘息、气短、咳嗽、咳痰、哮鸣音）疗效判定标准。结果:1.电针组与对照组,两组间及两组内呼气峰值流速（PEF）比较。电针组治疗前后比较差异非常显著（P<0.01）,对照组治疗前后比较差异非常显著（P<0.01）。说明电针肺俞穴和口服舒氟美均对哮喘患者的PEF水平有较好的改善作用。电针组和对照组治疗前比较没有显著性差异（P>0.05）,说明治疗前两组患者的PEF水平没有显著差异;治疗后比较没有显著性差异（P>0.05）,说明电针肺俞穴和口服舒氟美对哮喘患者的PEF水平改善作用没有显著性差异。2.电针组与对照组,两组间及两组内第一秒用力呼气容积（FEV₁）比较。电针组治疗前后比较差异非常显著（P<0.01）,对照组治疗前后比较差异极其显著（P<0.001）。说明电针肺俞穴和口服舒氟美均对哮喘患者的FEV₁水平有显著的改善作用,口服舒氟美差异更显著。电针组和对照组治疗前比较没有显著性差异（P>0.05）,说明治疗前两组FEV₁水平有可比性;治疗后比较没有显著性差异（P>0.05）,说明电针肺俞穴和口服舒氟美对哮喘患者的FEV₁水平改善作用没有显著性差异。3.电针组与对照组,两组间及两组内第一秒用力呼气率（FEV₁%）比较。电针组治疗前后比较差异非常显著（P<0.01）,对照组治疗前后比较差异显著（P<0.05）。说明电针肺俞穴和口服舒氟美均对哮喘患者的FEV₁%水平有较好的改善作用。电针组和对照组治疗前比较没有显著性差异（P>0.05）,说明治疗前两组FEV₁%水平有可比性;治疗后比较没有显著性差异（P>0.05）,说明电针肺俞穴和口服舒氟美对哮喘患者的FEV₁%水平改善作用没有显著性差异。4.两组间及两组内症状评分比较:电针组治疗前后

全文目录

中文摘要  4-6
英文摘要  6-8
英文缩略词表  8-9
前言  9-10
第一部分文献综述  10-42
  针灸治疗支气管哮喘研究概况  10-30
    参考文献  25-30
  肺俞穴现代研究概况  30-36
    参考文献  34-36
  电针参数研究概况  36-42
    参考文献  40-42
第二部分临床试验研究  42-66
  1 临床资料  42-43
    1.1 一般资料  42
    1.2 病例选择标准  42-43
  2 试验方法  43-46
    2.1 随机设计  43
    2.2 处理方法  43-44
    2.3 观察指标  44
    2.4 疗效判定标准  44
    2.5 安全性检测  44-45
    2.6 安全性评价  45
    2.7 统计方法  45
    2.8 随访  45-46
  3 试验结果  46-56
    附件  53-56
  4 讨论  56-66
    4.1 选题目的  56
    4.2 哮喘病因、病机、特点及针灸治疗大法  56-57
    4.3 选穴依据  57-61
    4.4 刺灸法  61-62
    4.5 肺功能意义  62-63
    4.6 结果分析  63-64
    4.7 结语  64-66
参考文献  66-67
致谢  67-68
个人简历  68

电针肺俞穴对支气管哮喘（急性发作期）平喘作用的疗效评价

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