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功能性便秘分型诊断学与治疗学试验研究

作　者: 王军
导　师: 齐清会
学　校: 天津医科大学
专　业: 中西医结合临床
关键词: 功能性便秘诊断学治疗学试验研究排粪造影压力测定使用方案指诊近似正态分布钡灌肠检查
分类号: R574
类　型: 博士论文
年　份: 2004年
下　载: 357次
引　用: 3次
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内容摘要

目的：评价目前施行的几个功能性便秘分型诊断的方案，并从中找出较为理想的方案。方法：自1999年至2003年共收集接受了较全面检查(包括问卷调查、结肠镜或钡灌肠检查、排粪造影检查、肛门直肠压力测定和结肠传输试验)的功能性便秘患者2，300例。对5个诊断方案进行了回顾性研究，包括方案1：问卷+直肠肛门指诊检查；方案2：问卷+指诊+结肠传输试验；方案3：问卷+指诊+结肠传输试验+肛门直肠压力测定；方案4：问卷+指诊+结肠传输试验+排粪造影；方案5：问卷+指诊+结肠传输试验+排粪造影+肛门直肠压力测定。结果：1，一般情况：2300例功能性便秘患者中，男性405人，占总数的17.6％，平均年龄52.44±17.16岁；女性1895人，占总数的82.4％，平均年龄46.00±13.50岁。女性患病所占比率明显高于男性，而且女性患病年龄明显小于男性，两项指标均具有统计学意义。男性随着年龄的增加，患病人数增加；女性以40-50岁年龄组人数最多，随着年龄向两边递减，患者人数递减，近似正态分布。 2，方案比较：方案2与3，以及方案4与5各自的诊断结果一致，与方案1存在着差距：出口梗阻性、慢传输型和混合型诊断符合的比例分别为78％，79.6％，73.4％、14.4％，6.8％，16.6％、7.8％，13.6％，10％。结论：在条件好的医院，推荐使用方案4(问卷+指诊+结肠传输试验+排粪造影)；在基层医院，推荐使用方案1(问卷+直肠肛门指诊检查)。

全文目录

缩略语  3-4
前言  4-7
试验研究部分  7-51
  第一部分功能型便秘分型诊断方案研究  7-23
  第二部分生物反馈治疗慢性顽固性功能型便秘临床实验研究  23-38
  第三部分针刺治疗慢传输型功能型便秘的临床实验研究  38-51
综述  51-94
  1、功能性便秘的概念与诊断  52-66
  2、功能型便秘的治疗  66-74
  3、生物反馈治疗功能型便秘  74-81
  4、各种检查方法的具体操作  81-86
  5、排粪造影结果  86-94
致谢  94-95
近期发表的论文  95-96
附录: 便秘病人日记  96-122
  便秘病人生活须知  97-98
  功能型便秘病历  98-100
  心理问卷表(SCL90)  100-103
  Prospective Study of Biofeeedback Retraining in Patients with Chronic idiopathic Functional Constipation  103-122

功能性便秘分型诊断学与治疗学试验研究

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