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凉血解毒祛湿汤治疗急性湿疹(血热湿毒型)的临床观察

作 者: 严家亮
导 师: 王俊志
学 校: 黑龙江中医药大学
专 业: 中医学
关键词: 急性湿疹(血热湿毒型) 凉血解毒祛湿汤 EASI评分法
分类号: R275.9
类 型: 硕士论文
年 份: 2011年
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内容摘要


目的:湿疹是由多种内外因素引起的真皮浅层及表皮炎症,其特征:皮疹对称分布,多形损害,剧烈瘙痒,渗出倾向,反复发作,易成慢性等,为门诊常见病,多发病。导师认为急性湿疹的主要病机为血热,湿热,湿毒蕴结,根据多年临床经验自拟凉血解毒祛湿汤对其治疗,疗效颇佳。本研究旨在观察凉血解毒祛湿汤与对照组依巴斯汀在治疗急性湿疹(血热湿毒型)的临床疗效,来论证此方是否为治疗本病的有效方剂。并为临床辨证论治提供参考,最终为提高患者生活质量服务。方法:搜集黑龙江中医药大学附属第一医院皮肤科门诊70例急性湿疹(血热湿毒型)患者为研究对象,所选病例均符合纳入标准。随机分为2组,治疗组34例,对照组36例。治疗组给与凉血解毒祛湿汤(由黑龙江中医药大学附属第一医院煎药室加工而成),1剂/日,150ml/次,3次/日饭后温服;对照组给与依巴斯汀片(杭州澳医保灵药业生产,国药准字H20040503)1片/次,1次/日,睡前口服。2周为一个疗程,治疗2个疗程。观察两组疗效、湿疹皮损面积和严重度(用EASI评分法)、瘙痒程度改善情况,比较二组之间的差异。结果:两组患者经治疗后,治疗组与对照组疗效、EASI分值、瘙痒程度改善情况比较有显著性差异(P<0.05)。结论:凉血解毒祛湿汤是治疗急性湿疹(血热湿毒型)湿疹的有效方剂,对湿疹皮损面积和严重度、瘙痒症状的改善及疗效均优于对照组,两组间比较有显著性差异。

全文目录


英文缩略语  5-6
中文摘要  6-7
ABSTRACT  7-8
前言  8-9
第一部分 文献综述  9-46
  综述一 中医学对湿疹的研究  9-32
    一、中医文献对湿疹的论述  9-18
      (一) 病名的论述  9-10
      (二) 病因病机的论述  10-14
      (三) 临床表现的论述  14
      (四) 治则治法的论述  14-17
      (五) 总结  17-18
    二、现代当代医家对湿疹的认识  18-25
      (一) 病名  18
      (二) 病因病机  18-19
      (三) 辨证论治  19-25
    三、治疗湿疹的方药研究概况  25-28
      (一) 单方验方  25-26
      (二) 中成药  26-28
    四、中药外治法的研究  28-30
      (一) 水剂  28-29
      (二) 散剂  29-30
      (三) 油剂  30
      (四) 酊剂  30
      (五) 软膏  30
    五、其他疗法  30-32
  综述二 现代医学对湿疹的研究概况  32-46
    一、病因  32-35
      (一) 遗传因素  32
      (二) 致敏原与细菌超抗原  32-33
      (三) 心理因素  33
      (四) 免疫相关  33-34
      (五) 感染因素  34-35
      (六) 其他因素  35
    二、发病机理  35-37
      (一) 免疫因素  35-36
      (二) 血清NO水平  36
      (三) 关于超抗原  36
      (四) 超氧化物歧化酶(SOD)  36-37
      (五) 血清唾液酸  37
      (六) 微循环障碍与湿疹  37
    三、临床表现  37-40
      (一) 根据皮损形态特征分类  37-38
      (二) 根据皮疹发生部位分类  38-39
      (三) 特殊型湿疹  39-40
    四、治疗  40-46
      (一) 一般原则  40
      (二) 内治法  40-43
      (三) 外治法  43-44
      (四) 其他疗法  44-46
第二部分 临床研究  46-51
  一、目的及意义  46
  二、一般资料  46
  三、研究方法  46-49
    (一) 诊断标准  46-47
    (二) 纳入标准  47
    (三) 排除标准  47
    (四) 治疗方法  47
    (五) 观察指标  47-48
    (六) 瘙痒评分  48-49
    (七) 统计学处理方法  49
  四、研究结果  49-51
    (一) 疗效比较  49
    (二) 湿疹面积与严重度(EASI)评分比较  49
    (三) 瘙痒程度比较  49-50
    (四) 不良反应  50-51
第三部分 讨论  51-57
  一、湿疹病因病机的探讨  51-52
    (一) 湿疹与风湿热邪的关系  51
    (二) 湿疹与脏腑的关系  51-52
  二、立法依据与组方分析  52-54
    (一) 立法依据  52
    (二) 组方分析  52-53
    (三) 现代药理研究  53-54
  三、疗效评价  54-56
    (一) 临床疗效评价  54-55
    (二) EASI分值的改善  55
    (三) 瘙痒症状的改善  55-56
  四、问题与展望  56-57
结论  57-58
致谢  58-59
参考文献  59-65
个人简历  65

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中图分类: > 医药、卫生 > 中国医学 > 中医皮科 > 现代医学皮肤病、性病
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