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PGE1与Graves病的相关性及清肝泻火法对Graves病的临床疗效观察

作　者: 邢俊
导　师: 汪悦
学　校: 南京中医药大学
专　业: 中医学
关键词: Graves病 清肝泻火法 前列腺素E1
分类号: R259
类　型: 硕士论文
年　份: 2011年
下　载: 10次
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内容摘要


目的：1.观察清肝泻火法对Graves病肝火旺盛证的临床疗效。2.探讨Graves病病人与正常成人PGE1的差异及Graves病病人PGE1与甲状腺各项实验室指标的相关性。方法：1Graves(?)病初诊或是三个月内未服用抗甲药物及中药的Graves病复发病例52例,试验组22例,对照组30例,试验组西医基础治疗及中药,对照组西医基础治疗,观察两组病人治疗前后的甲状腺功能和症状积分的变化,行统计学分析。2. Graves病病人28例及正常成人20例,用统计学方法分析两组PGE1差异及Graves病病人PGE1与甲状腺各项实验室指标的相关性。结果：1.与对照组相比,试验组明显改善患者的临床症状,差别有统计学意义,P<0.05；与对照组相比,试验组明显改善甲状腺功能,其中TSH、TMAb差别有统计学意义,P<0.05,而FT3、TGAb、TRAb差别无统计学意义,P>0.05。2.Graves病患者PGE1浓度高于正常人,但差别无统计学意义,P>0.05；Graves病患者PGE1与甲状腺各项实验室指标均无统计学相关性,P>0.05。结论：1.清肝泻火法治疗Graves病肝火旺盛证,与对照组相比,试验组TSH、TMAb、(?)临床症状积分治疗前后的差值具有统计学意义,说明清肝泻火法可以作为Graves病肝火旺盛证的一种有效方法。2.PGE1在Graves病与正常对照组相比差别无统计学意义,PGE1不能作为Graves病的一个诊断指标。

全文目录


目录  6-8
摘要  8-9
Abstract  9-11
前言  11-12
第一部分 文献研究  12-24
  第一节 中医对Graves病的认识及辨证治疗的研究进展  12-16
    1. 古代中医对Graves病病因病位病机的认识  12-13
      1.1 古代中医对Graves病病因的认识  12
      1.2 古代中医对Graves病病位的认识  12-13
      1.3 古代中医对Graves病病机的认识  13
    2. 现代医家对Graves病病因病机的看法  13-14
    3. Graves病的分期辨证论治  14
    4. 中医治疗Graves病的用药分析  14-15
    5. 关于含碘中药的选用  15
    6. 针灸治疗Graves病  15
    7. 结语  15-16
  第二节 现代医学对Graves病的研究  16-24
    1. 病因及发病机制  16-17
      1.1 应激性生活事件对甲亢的影响  16
      1.2 Graves病患者心理状况调查研究现状  16-17
      1.3 心理应激引发Graves病的作用机制  17
    2. Graves病的西医治疗  17-20
      2.1 内科治疗  18-19
      2.2 同位素治疗  19
      2.3 手术治疗  19-20
      2.4 中西医结合治疗  20
      2.5 Graves病的心理治疗  20
    3. 甲状腺激素在Graves病中的重要生理病理  20
    4. 甲状腺激素测定的临床价值  20-21
    5. 阐述与Graves病相关抗体  21-22
    6. Graves病甲亢肝损  22
    7. Graves病白细胞减少  22
    8. 关于前列腺素E  22-24
第二部分 试验研究  24-29
  第一节 材料和方法  24-27
    1. 试验方法  24
    2. 试验器材和药品  24
    3. 标本的采集和测定  24
    4. PGE1及甲状腺激素、抗体检测原理  24-25
    5. PGE1检测步骤  25
    6. PGE1的计算  25-27
  第二节 统计学处理及结果分析  27-29
    1. 统计学处理  27
    2. 结果分析  27-29
第三部分 临床研究  29-40
  第一节 资料和方法  29-31
    1. 资料  29-30
      1.1 研究对象及分组  29
      1.2 诊断标准  29-30
      1.3 病例纳入标准  30
      1.4 病例排除标准  30
    2. 治疗方法  30
    3 观察内容  30
    4 安全性指标及疗效指标止常值范围  30-31
  第二节 统计学结果及分析  31-40
    1. 统计学处理  31-36
      1.1 治疗前两组一般情况的比较  31
      1.2 治疗前两组疗效指标及安全性指标的比较  31-32
      1.3 两组治疗前后疗效指标差值的比较  32-35
      1.4 两组治疗前后安全性指标差值的比较  35-36
      1.5 两组治疗前后症状积分差值的比较  36
    2. 结果分析及讨论  36-39
      2.1 Graves病肝火旺盛证立论依据及治则  36-37
      2.2 夏芩丹柴汤方药选择合理性  37-38
      2.3 Graves病治疗中含碘中药的使用  38
      2.4 中药夏芩丹柴汤临床疗效的评价  38
      2.5 中药夏芩丹柴汤改善药物相关副作用的效果  38
      2.6 中药夏芩丹柴汤对机体免疫功能的调节  38-39
      2.7 问题与展望  39
    3. 结论  39-40
参考文献  40-43
中英文缩写词对照  43-45
攻读硕士学位期间取得的学术成果  45-46
致谢  46

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