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速度向量成像技术和冠脉造影对照诊断冠心病的初步研究

作　者: 胡业深
导　师: 章春泉
学　校: 南昌大学
专　业: 影像医学与核医学
关键词: 速度向量成像冠心病冠脉造影对照诊断
分类号: R541.4
类　型: 硕士论文
年　份: 2011年
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内容摘要

目的：运用速度向量成像技术(Velocity vector imaging, VVI)分析冠心病患者左室心肌纵向及径向运动功能,并与冠脉造影对照,评价其临床应用价值。方法：选择20例健康志愿者(男11例,女9例,平均年龄60.71岁±7.72岁)及40例冠心病患者,其中冠心病组又按照冠状动脉造影结果分为心肌缺血组(男9例,女5例,平均年龄63.54±8.42岁)和心肌梗死组(男16例,女10例,平均年龄64.63±9.71岁)。运用Siemens公司的Acuson Sequoia 512型彩色多普勒超声仪(选择4VlS探头),采集受试者VVI成像模式下的三个心动周期的心尖两腔(左室流入道切面)、三腔切面(左室流出道切面)、四腔切面以及胸骨旁左室短轴切面(包括二尖瓣、乳头肌及心尖水平)二维动态图并储存。运用syngo US workplace (Siemens公司2.0版)对左室长轴及短轴图像进行脱机分析测量,从而对16个节段的心肌纵向及径向收缩期峰值速度(Vs)、应变(ε)及应变率(SRs)进行定量分析,评价心肌梗死和缺血对左室纵向及径向运动功能的影响,并与冠脉造影结果进行对照,评价VVI技术的临床应用价值。结果：1、正常人左室壁各节段之间纵向收缩期峰值速度从基底段至心尖段呈递减趋势,其差异有统计学意义；而应变及应变率不变,各节段之间差异无统计学意义；径向收缩期峰值速度、应变及应变率各节段间差异无统计学意义。2、心肌梗死组患者由于心肌严重缺血导致节段性室壁运动异常,运动及变形能力显著减低,纵向及径向收缩期峰值速度、应变及应变率均减低。3、心肌缺血组10例患者在未出现节段性室壁运动异常时,缺血心肌纵向收缩期峰值速度、应变及应变率已有所减低,径向各VVI值与正常组比较差异无统计学意义。结论：VVI技术可定量检测缺血及梗死心肌的纵向和径向收缩期峰值速度、应变、应变率以评价缺血心肌的运动功能,较冠脉造影方便、快捷、重复性好,有望于成为临床上无创诊断冠心病特别是严重心肌缺血的一项新技术。

全文目录

中文摘要  3-4
ABSTRACT  4-7
英文缩写词索引  7-8
第1章引言  8-10
第2章资料与方法  10-12
  2.1 患者选择  10
  2.2 仪器与方法  10-11
  2.3 统计方法  11-12
第3章结果  12-14
  3.1 正常组结果描述  12
  3.2 冠心病组结果描述  12-14
第4章讨论  14-19
  4.1 正常人心肌解剖及运动特点  14
  4.2 正常组结果讨论  14-15
  4.3 冠心病组结果讨论  15-17
  4.4 VVI技术诊断冠心病与冠脉造影的对照分析  17-19
第5章结论与展望  19-20
  5.1 结论  19
  5.2 不足之处  19
  5.3 展望  19-20
致谢  20-21
参考文献  21-23
附表  23-30
附图  30-35
攻读学位期间的研究成果  35-36
综述  36-41
  参考文献  39-41

速度向量成像技术和冠脉造影对照诊断冠心病的初步研究

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