学位论文 > 优秀研究生学位论文题录展示
保健对象电子健康档案研究与数据库实现
作 者: 杨帆
导 师: 秦银河
学 校: 第三军医大学
专 业: 后方专业勤务
关键词: 保健对象 电子健康档案 数据库 数据元
分类号: R197.1
类 型: 博士论文
年 份: 2009年
下 载: 511次
引 用: 2次
阅 读: 论文下载
内容摘要
研究背景本研究来源于中央保健委员会专项科研课题《干部保健人群健康评估、早期预警、综合干预一体化服务体系研究》的子课题,建立保健对象电子健康档案主题数据库。从保健管理角度来说,有以下四点因素决定必须要建立标准化保健对象电子健康档案:保健模式的转变要求建立适应的保健对象健康档案;必须紧跟国家居民健康档案建设的步伐;现有医疗记录不足要求建立保健对象健康档案;医院信息系统建设、计算机技术发展以及新卫生信息标准颁布为保健对象健康档案建立提供了客观条件。目的以健康为核心,贯穿整个生命过程,涵盖各种健康相关因素,从结构和内容上对保健对象健康档案加以规范,建立标准化保健对象电子健康档案,为保健对象健康评估、疾病预警等健康服务与健康管理提供数据支持。方法健康档案是一个复杂的系统,涉及多种来源、多种方式、多个系统和多种时效的数据,单一指标不足以反映个体的健康状况,更不能对其健康进行评价,健康档案需要多个纬度、多项指标、结构合理、涵盖范围广泛的指标体系。本课题以需求分析为出发点,在收集和分析现有文献和保健对象资料的基础上,利用专家咨询法筛选保健对象健康档案记录项,应用Excel建立调查结果数据库,利用SPSS13.0进行统计分析。构建了保健对象健康档案数据元集,并按照数据元标准对保健对象健康档案数据元进行规范化描述。借鉴加拿大健康数据模型的理论,设计保健对象健康档案概念数据模型和逻辑数据模型。依据建立的信息模型和记录项内容,对这一人群健康档案所涉及的复杂信息及其关联性进行高度抽象,探索保健对象健康档案三维架构。借鉴加拿大电子健康档案蓝图,探讨了保健对象健康档案数据库设计和实证研究。结果1.资料分析结果。(1)文献中的健康档案信息包括人口学信息、过敏史、既往史、家族史、预防接种等17类信息,50个记录项。现有保健对象主要慢性病是肿瘤、冠心病、糖尿病、高血压等。根据文献分析,冠心病患病危险因素记录项有吸烟、糖尿病、高血脂、家族史等48项;高血压的患病危险因素记录项有年龄、家族史、吸烟等17项;糖尿病的患病危险因素记录项有高血压、家族史、肥胖、高龄等22项。(2)保健对象诊疗过程的信息包括门诊记录、住院病历记录,处方医嘱明细记录,检查治疗医嘱明细记录等。(3)保健对象体检信息包括物理检查信息,实验室检验信息,辅助检查信息。2.共遴选27位管理、医疗、护理、统计、计算机的专家,对健康档案记录项开展了两轮专家咨询问卷调查。两轮问卷回收率100%,各类信息专家协调Kendall W系数P<0.05。通过问卷调查,得到了25类信息,390个记录项。3.根据筛选得到的信息和记录项,将保健对象健康档案分为个人基本信息、门诊诊疗信息、住院诊疗信息、免疫接种信息、传染病报告信息、伤害信息、健康行为危险因素信息、健康体检信息、肿瘤管理信息、冠心病管理信息、糖尿病管理信息、高血压管理信息等13个数据元集,并按照相关标准对每个数据元的名称、定义、数据类型等属性进行了规范性描述。4.构建了保健对象健康档案概念数据模型和逻辑数据模型。概念数据模型包括参与者、角色、事件、管理、资源5个超级实体,以及组织特征、个人特征等17个实体,并对每个实体进行了定义和描述,应用Powerdesigner软件,绘制健康档案逻辑数据模型的E-R图。5.将保健对象健康档案基本架构分为三维结构,即时间维(X轴),表示保健对象的生命过程;信息维(Y轴),表示关注的保健对象相关疾病和健康问题信息;活动维(Z轴),表示保健服务活动或干预措施。6.在现有医院信息系统(军卫一号系统)、干部体检系统的基础上,利用少量数据进行保健对象数据库实证研究,探讨了手工录入和数据复制两种数据转移方法,初步实现查询、录入、注册等功能。结论本研究侧重于保健对象健康档案标准化的研究,基本实现了预期目标。通过研究认为:保健对象健康档案是国家居民健康档案建设的重要组成部分,必须按照相关要求和标准认真实施;标准化的保健对象健康档案使“死档”变为“活档”,避免信息“孤岛”产生;数据元规范是建立健康档案信息平台的基础;保健对象健康档案数据库是实施健康评估、疾病预警、综合干预等保健管理的信息基础。
|
全文目录
英文摘要 7-10 中文摘要 10-12 论文正文 保健对象电子健康档案研究与数据库实现 12-192 第一部分 研究背景 12-22 一、课题来源 12-13 二、研究目的 13 三、研究内容 13-14 四、国内外研究现状 14-22 第二部分 技术路线和研究方法 22-47 一、技术路线 22-24 二、研究方法 24-47 (一) 保健对象健康档案的研究方法 24-31 1. 保健对象健康档案需求分析的研究方法 24-27 2. 规范数据元属性的研究方法 27-30 3. 建立信息模型的研究方法 30-31 (二) 保健对象健康档案数据库建立的研究方法 31-47 1. 需求分析 31-33 2. 数据库架构 33-40 3. 技术架构 40-47 第三部分 研究结果 47-175 一、保健对象健康档案研究结果 47-167 (一) 需求分析结果 47-83 1. 资料收集与分析结果 47-60 2. 保健对象健康档案记录项筛选结果 60-83 (二) 保健对象健康档案基本内容 83-84 1. 个人基本信息 83-84 2. 诊疗服务信息 84 3. 疾病防控信息 84 4. 慢性病管理信息 84 (三) 保健对象健康档案数据元规范 84-160 1. 数据元标识 84-85 2. 数据元规范化描述结果 85-160 (四) 保健对象健康档案概念数据模型 160-166 1. 参与者 161-162 2. 角色 162-163 3. 事件 163-164 4. 管理 164-165 5. 资源 165-166 (五) 保健对象健康档案逻辑数据模型 166 (六) 保健对象健康档案基本架构 166-167 二、保健对象健康档案数据库研究结果 167-175 (一) 建立后台数据库 167-169 (二) 数据采集 169-171 (三) 程序实现 171 (四) 数据库初步实现 171-175 第四部分 讨论 175-184 一、探索适合的保健对象健康档案研究方法 175-176 二、运用专家咨询法筛选健康档案记录项 176-177 三、信息模型在健康档案研究中的作用 177-178 四、数据元规范是健康档案信息平台的基础 178-180 五、初步建立了保健对象健康档案数据库 180 六、对加强保健对象健康档案建设的建议 180-184 全文小结 184-186 致谢 186-187 参考文献 187-192 文献综述 192-204 附录 204-289 附录一 军队保健对象健康档案内容专家咨询表(第一轮) 204-220 附录二 军队保健对象健康档案内容专家咨询表(第二轮) 220-225 附录三 后台数据结构 225-255 附录四 SQL 导出语句 255-261 附录五 部分后台程序 261-289 学习期间发表的文章 289-290
|
相似论文
- 基于WinCE平台的故障分析仪应用程序设计与开发,TP311.52
- 电子文书安全签发系统的研制,TN918.2
- 海量数据压缩、操作和处理方法的研究,TP311.13
- 基于BAP的数据压缩、操作与查询处理系统的实现,TP311.13
- 武器装备信息管理系统的设计与实现,TP311.52
- 部队在线考试系统设计与实现,TP311.52
- 基于GIS的高校学生社区管理研究,G647
- 基于数据挖掘技术的保健品营销研究,F426.72
- 基于嵌入式的面向造纸企业的一种QCS研究与设计,TP368.1
- 部队人员网上训练与考核系统的开发,TP311.52
- 摩托化部队机动辅助系统,TP311.52
- 部队军事理论在线考试系统设计与实现,TP311.52
- 西藏边防作战训练信息管理系统设计与实现研究,TP311.52
- 毛纺用化学品毒性毒理数据库的建立,TS131
- 物联网在服装行业的应用性研究,TN929.5
- 基于GIS的温州农业资源管理信息系统的构建,S126
- 基于元数据的农田信息存储、管理和共享研究,S126
- 浙江省金衢盆地典型土系数据库的建设与应用,S159.2
- 基层部队网站的设计与建设,TP311.52
- 转基因大豆玉米小麦信息平台建设及转基因大豆对土壤微生物的影响研究,S565.1
- 土壤污染场地调查与评估信息系统研究,X825
中图分类: > 医药、卫生 > 预防医学、卫生学 > 保健组织与事业(卫生事业管理) > 医疗卫生制度与机构 > 医疗服务制度
© 2012 www.xueweilunwen.com
|