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膀胱尿路上皮癌患者血清sMICA的表达及临床意义

作　者: 张培健
导　师: 何学军
学　校: 汕头大学
专　业: 泌尿外科学
关键词: 膀胱尿路上皮癌 sMICA 免疫逃逸
分类号: R737.14
类　型: 硕士论文
年　份: 2011年
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内容摘要

背景与目的膀胱尿路上皮癌是我国泌尿外科最常见的恶性肿瘤,其高复发率和恶性进展提示在膀胱尿路上皮癌中还存在着某些机制使膀胱尿路上皮癌细胞能够逃避机体免疫细胞的杀伤作用,逃避机体的抗肿瘤免疫而继续生长。本研究目的在于测定膀胱尿路上皮癌患者血清中可溶性MICA (sMICA)的表达,探讨sMICA与膀胱尿路上皮癌的免疫逃逸及其临床意义。方法选取30例膀胱尿路上皮癌患者作为试验组(排除肿瘤及肿瘤家族病史,排除合并肝炎、高血压、糖尿病及既往有风湿、类风湿病患者),经健康检查合格职工20例作为对照组(无肿瘤及肿瘤家族病史,无心、肺、肝、肾等主要脏器疾患,肝肾功能无异常),利用ELISA法测定两组患者血清中sMICA分子表达值,对其结果进行分析。结果膀胱尿路上皮癌患者sMICA的水平为57.808±20.706 ng/L,健康对照组明显降低,为32.206±6.511 ng/L ,差异有统计学意义(t = 5.340, P < 0.01)。膀胱尿路上皮癌男性患者血清sMICA水平为58.850±23.103 ng/L,女性患者为54.941±12.730 ng/L,差异无统计学意义(F = 0.203, P > 0.05 )。低级别膀胱尿路上皮癌患者血清sMICA水平为49.723±8.421 ng/L,高级别膀胱尿路上皮癌患者明显升高,为76.660±28.386 ng/L,差异有统计学意义(F = 16.69, P < 0.01 )。膀胱尿路上皮癌患者手术前后清sMICA水平为57.808±20.706 ng/L,手术后明显下降,为18.693±4.435 ng/L,差异有统计学意义(t = 12.139, P < 0.01)。结论sMICA血清水平的测定可以作为膀胱尿路上皮癌的辅助诊断指标及预测膀胱尿路上皮癌患者病理分级和免疫功能状态免疫诊断指标之一。逆转或改变膀胱尿路上皮癌的免疫逃逸状态,可能为膀胱尿路上皮癌提供新的生物治疗方法及药物。

全文目录

中文摘要  3-4
Abstract  4-7
第1章前言  7-9
第2章材料与方法  9-12
  2.1 材料  9
    2.1.1 一般资料  9
    2.1.2 样本收集  9
    2.1.3 试剂及仪器  9
  2.2 检测方法  9-11
  2.3 统计分析  11-12
第3章结果  12-15
第4章讨论  15-21
  4.1 NKG2D 与抗肿瘤免疫  15-16
  4.2 mMICA 和sMICA 的功能  16-17
  4.3 mMICA 的脱落与免疫逃逸  17-19
  4.4 不同治疗措施与抗肿瘤免疫  19-21
    4.4.1 通过热疗、放疗、化疗增强NKG2D 配体mMICA 的表达  19
    4.4.2 通过细胞因子调节NKG2D 配体mMICA 的表达  19-20
    4.4.3 通过抗体阻断sMICA 引起的免疫逃逸  20
    4.4.4 通过治疗减少或阻止血清sMICA 的形成  20-21
第5章结论  21-22
参考文献  22-25
综述  25-39
  参考文献  34-39
致谢  39-40
个人简历  40

膀胱尿路上皮癌患者血清sMICA的表达及临床意义

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