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Ep-CAM在口腔黏膜扁平苔藓、白斑及鳞癌中表达的研究

作　者: 刘敏杰
导　师: 王勤涛；王新文
学　校: 第四军医大学
专　业: 口腔临床医学
关键词: 口腔扁平苔藓 口腔白斑 口腔鳞状细胞癌 癌前状态 癌前病变 上皮特异性粘附分子Ep-CAM
分类号: R781.5
类　型: 硕士论文
年　份: 2011年
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内容摘要


目的:口腔黏膜扁平苔藓、口腔黏膜白斑都属于口腔癌前病损,有一定的几率发展成为鳞状细胞癌。Ep-CAM在多种上皮来源的肿瘤中呈过表达,与肿瘤密切相关,是一种肿瘤标志物。我们通过检测Ep-CAM在口腔黏膜扁平苔藓(OLP)、口腔黏膜白斑(OLK)及口腔鳞状细胞癌(OSCC)组织中的表达与分布情况,探讨其在口腔癌变机制中的可能作用。方法:采用免疫组化SABC法,用鼠抗人Ep-CAM抗体分别检测10例正常口腔黏膜(NOM)组织、30例OLP患者病变组织、20例OLK患者病变组织、30例OSCC患者病变组织中Ep-CAM蛋白的表达及分布。采用图像分析观察阳性反应程度,使用统计软件进行分析。结果:1) Ep-CAM在NOM组织中为阴性表达,在OLP和OLK组织中为中等强度表达,在OSCC组织中为强阳性表达,平均染色强度差异有统计学意义(P<0.05);Ep-CAM在OLP与OLK中的平均染色强度差异无统计学意义(P>0.05)。2) Ep-CAM蛋白在OSCC组织中的表达率高达63.3%,高于NOM、OLP和OLK组织,差别具有统计学意义(p<0.05); Ep-CAM在OLP组织中的表达率分别为13.3%(非糜烂型)和26.7%(糜烂型),在OLK组织中的阳性表达率为25.0%,两者差异无统计学意义(p>0.05),但均显著高于NOM组织(p<0.05)。3) OSCC组织中淋巴结转移组Ep-CAM的阳性细胞标识率明显高于非淋巴结转移组(分别85.7%和43.8%)(p<0.05);在鳞癌中低分化组的表达为91.7%,明显高于鳞癌高分化组(44.4%)的表达(p<0.05)。Ep-CAM在OSCC组织中的表达与患者的性别、年龄无关(P>0.05)。结论:l) Ep-CAM在NOM,OLP和OLK,OSCC中的表达有逐渐升高的趋势,表明它可能在OLP、OLK癌变过程中具有一定的作用。2) Ep-CAM高表达的OLP、OLK有癌变倾向,临床上应严密追踪观察。3) Ep-CAM的异常表达与OSCC淋巴结转移及分化程度有关,检测其表达水平对于推测OSCC淋巴结转移的发生及恶性程度有一定意义。

全文目录


缩略语表  6-7
中文摘要  7-9
英文摘要  9-11
前言  11-13
文献回顾  13-25
  一、Ep-CAM 的发现  13-14
  二、Ep-CAM 的结构和功能  14-15
  三、Ep-CAM 与肿瘤及炎症关系密切  15-18
  四、Ep-CAM 与干细胞的研究  18-20
  五、Ep-CAM 表达分布与疾病诊断的关系  20-21
  六、口腔癌前病变及口腔鳞癌的发病机制  21-23
  七、Ep-CAM 在治疗中的应用  23-24
  八、结语及展望  24-25
材料与方法  25-32
  1 材料  25-29
  2 方法  29-32
结果  32-40
  1 Ep-CAM 在 NOM、OLP、OLK 和 OSCC 各组中的表达 与分布  32-35
  2 Ep-CAM 在各组织表达的阳性细胞率  35-36
  3 Ep-CAM 在各组织中表达强度均数比较  36
  4 Ep-CAM 表达与口腔扁平苔藓临床病理特征的关系  36-37
  5 Ep-CAM 表达与口腔白斑临床病理特征的关系  37-38
  6 Ep-CAM 表达与口腔鳞癌临床病理特征的关系  38-40
讨论  40-45
  1 Ep-CAM 的生物活性与肿瘤的关联  40-41
  2 Ep-CAM 在OLP 组织中的表达及与其临床病理特征的关系  41
  3 Ep-CAM 在OLK 组织中的表达及与其临床病理特征的关系  41-43
  4 Ep-CAM 在OSCC 组织中的表达及与其临床病理特征的关系  43-45
小结  45-46
参考文献  46-56
个人简历及研究成果  56-57
致谢  57

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中图分类: > 医药、卫生 > 口腔科学 > 口腔内科学 > 口腔粘膜病
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