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中国医疗体制改革的管理型市场化研究
作 者: 张岳
导 师: 韩俊江
学 校: 东北师范大学
专 业:
关键词: 管理型竞争 医疗体制改革 转型期 政府 市场化
分类号: R197.1
类 型: 硕士论文
年 份: 2011年
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内容摘要
疾病是人类生存必须面对的威胁。在患病期间,疾病不仅会影响劳动者的收入,而且会增加患者的医疗支出。因此,医疗作为人类生存发展的必需品,使居民及时、有效地获得医疗服务不仅是社会经济发展的需要,而且是社会和谐与稳定的需要。2008年,中国人均GDP达到并超过3000美元大关,根据国际经验,此时期是社会经济发展的一个关键阶段,社会的经济增长方式开始转型,与此同时社会各阶层之间的矛盾也将逐渐凸显。因此,社会结构的调整势在必行。社会结构调整的好,则社会经济会迎来新的快速地发展时期;反之如果调整的不好,则会导致经济受阻,社会动荡。在此时期,政府将重点发展和完善本国的社会保障制度以解决社会收入分配问题和基本民生问题,以此来减少社会各阶层之间的摩擦,维持社会的稳定。医疗保障作为社会保障体系的重要组成部分,医疗保障的覆盖率和保障水平直接影响社会成员的健康状况和生活质量。因此,社会的医疗及其保障水平的改善对我国社会经济的发展和社会的和谐具有十分重要的意义。我国经历了20多年的医疗体制改革,但改革结果却基本不成功。其主要原因是由于在医疗改革中政府与市场的关系没有理顺。政府对医疗保障的投入不足,与此同时却包揽了医疗服务的提供者和医疗保险的管理者的双重角色。在这种情况下,不仅导致社会医疗保险基金运营的艰难,而且造成医疗市场上的“看病难,看病贵”问题。医疗体制改革的不成功需要我们对适合我国国情的医疗体制进行新的探索,我们要广泛的吸取世界各国在医疗体制改革中的经验教训,从而使自身的探索少走弯路。自20世纪70年医疗保险的管理型竞争模式诞生以来,已逐渐经成为世界医疗改革的两大趋势之一。本文从我国医疗体制存在的基本矛盾和矛盾表现形式的研究出发,同时对美、英等国的医疗体制改革进行比较分析,进而对管理型竞争理论对我国医疗体制改革的适应度进行研究,并根据管理型竞争理论原理对我国医疗体制改革的目标模型进行科学设计设计。
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全文目录
摘要 4-5 Abstract 5-9 1. 绪论 9-12 1.1 研究背景 9-10 1.1.1 国内背景 9 1.1.2 国际背景 9-10 1.2 研究意义 10 1.3 研究框架 10-12 2. 中国的医疗体制概述 12-16 2.1 中国的医疗体制 12-14 2.1.1 医疗卫生体制 12-13 2.1.2 医疗服务的准公共产品属性 13 2.1.3 社会医疗保险 13-14 2.2 中国的医疗体制改革的市场化方向 14-15 2.3 医疗体制深化改革 15-16 3、中国医疗体制存在问题 16-19 3.1 “看病贵”问题 16-18 3.1.1 我国诊疗费用的快速增长 16-17 3.1.2 药价虚高 17-18 3.2 “看病难”问题 18-19 4. 医疗体制下的政府与市场 19-23 4.1 政府与医疗服务市场 19-21 4.1.1 公立医院 20-21 4.1.2 社区卫生服务机构 21 4.2 政府与医疗保险市场 21-23 4.2.1 我国社会医疗保险现状 21-22 4.2.2 我国社会保险存在的问题 22-23 5. 管理型竞争理论与国际经验 23-26 5.1 定义 23 5.2 管理型竞争理论应用的国际比较 23-26 5.2.1 管理型竞争在美国医改中的经验 23-24 5.2.2 管理型竞争在英国医改中的经验 24 5.2.3 管理型竞争理论的发展 24-26 6. 管理型竞争理论中国化研究 26-30 6.1 管理型竞争与中国医疗体制改革适应度分析 26-27 6.2 管理型竞争理论需要根据我国国情进行调整 27-28 6.3 管理型竞争中国化模型设计 28-29 6.3.1 模型设计 28-29 6.3.2 模型评估 29 6.4 模型缺陷与不足 29-30 参考文献 30-32 后记 32-33 在学期间公开发表论文及著作情况 33
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中图分类: > 医药、卫生 > 预防医学、卫生学 > 保健组织与事业(卫生事业管理) > 医疗卫生制度与机构 > 医疗服务制度
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