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鼻咽癌调强适形放射治疗的剂量学验证

作　者: 张晓军
导　师: 涂彧；许锡元
学　校: 苏州大学
专　业: 放射医学
关键词: 调强适形放射治疗电离室二维电离室矩阵剂量学验证
分类号: R739.63
类　型: 硕士论文
年　份: 2008年
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内容摘要

目的:对鼻咽癌患者调强适形放射治疗的放疗计划进行剂量学验证。一方面研究利用电离室对调强适形放射治疗计划进行绝对剂量验证,分析电离室体积在测量绝对剂量中的影响。另一方面利用二维电离室矩阵对治疗计划进行相对剂量验证。从而使患者在接受调强适形放射治疗时,能保证治疗计划实施的准确性,检验治疗计划系统的准确性,并以此作为对计划调整的依据。方法:选择经病理确诊的30例鼻咽癌患者,采用调强适形放射治疗,在治疗计划系统中做出患者的治疗计划,要求剂量分布能满足临床治疗的要求。然后将治疗计划分别移植到经过CT扫描的二维电离室矩阵和调强体模,生成验证计划。30例患者计划中选择其中15例,分别用0.13cc和0.6cc的电离室进行绝对剂量验证。把两种电离室分别放置到调强体模中在加速器下执行验证计划。在治疗计划系统中算出电离室所在区域的吸收剂量为计划剂量,按验证计划照射测量到的电离室吸收剂量为实测剂量,将二者进行比较得出误差。相对误差=(计划剂量-实测剂量)/实测剂量。百分误差超过±5%,说明计划在执行中剂量误差过大。同时30例患者计划利用二维电离室矩阵进行相对剂量验证。把二维电离室矩阵放置在加速器下按验证计划进行实际机架角度下照射,测得的平面剂量分布与计划中相同平面的剂量分布,分别输出到ominiPro-IMRT软件,依次进行计划与实测剖面图分析、计划与实测等剂量曲线分析、gamma分析。在gamma分析中设置相对剂量偏差<4%、距离偏差<4㎜的约束限制,对gamma值[γ( rm )]≤1的通过点大于90%时,表示计划相对剂量验证通过。结果:在绝对剂量验证中用0.6cc电离室验证15例患者中有11例患者点剂量验证的误差在±5%以内,用0.13cc电离室验证15例患者中有14例患者点剂量验证的误差在±5%以内,剂量误差在临床允许范围内的例数上升,结果有统计学意义(P=0.002)。在相对剂量验证中30例患者的IMRT计划有27例患者计划通过点大于90%,表明计划通过;有3例患者通过点分别为85.89%、86.56%、80.53%,表明计划未通过;通过率为90%。结论:为了保证调强适形放射治疗的治疗质量,必需进行剂量学验证。在绝对剂量验证中使用小体积电离室更有价值,因此建议在剂量验证中最好使用小体积电离室。在相对剂量验证中,二维电离室矩阵可以作为调强适形放射治疗计划平面剂量分布验证的工具,且使用简捷、方便,有利于验证工作的常规化。

全文目录

中文摘要  3-5
Abstract  5-8
引言  8-10
第一部分鼻咽癌调强适形放射治疗的绝对剂量验证及电离室体积对绝对剂量验证结果的影响  10-21
  材料与方法  10-14
  结果  14-17
  讨论  17-21
第二部分利用二维电离室矩阵对鼻咽癌调强适形放射治疗的相对剂量验证  21-32
  材料与方法  21-26
  结果  26-29
  讨论  29-32
结论  32-33
参考文献  33-36
缩略词表  36-37
综述  37-42
研究生期间公开发表的论文  42-43
致谢  43

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