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一期后路病灶清除、椎体间植骨融合、内固定治疗腰骶段脊柱结核

作　者: 吐尔洪江·阿不都热西提
导　师: 盛伟斌
学　校: 新疆医科大学
专　业: 骨科学
关键词: 腰骶段 脊柱结核 后路手术 内固定
分类号: R687.3
类　型: 硕士论文
年　份: 2007年
下　载: 74次
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内容摘要


目的:探讨一期后路病灶清除、椎体间植骨融合内固定治疗腰骶段脊柱结核的可行性、应用指征及临床意义。方法:对16例腰骶段脊柱结核的患者采取一期后路病灶清除、椎体间植骨融合内固定术。男性5例,女性11例,年龄20～56岁,平均38岁。病变累及L4/5者7例,L5/S1者9例。手术前、后检查血沉,X线片测量腰骶角、椎间隙高度评估结核活动、植骨融合和畸形矫正情况。术前腰骶角为8.7°～27°,平均18.6±6.4°;椎间隙高度平均7.9±0.8mm。结果:手术时间为150～210min,平均180min,术中出血400～550ml,平均475ml。术中无主要血管、神经损伤及严重并发症发生。本组优14例,良2例,优良率为100%,16例植骨全部确定融合。术后腰骶角为16.5°～40.5°,平均27.1±7.6°;末次随访为16°～37.5°,平均25.9±7.1°。术后椎间隙高度平均10.6±0.9mm,与术前比较平均撑开高度2.7mm,末次随访时平均10.4±0.8mm,丢失小于1.0mm。术前与术后及末次随访结果比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。随访12～48个月,平均30个月,无结核病变复发、内固定松动、断裂及明显矫正度丢失等严重并发症发生。结论:对腰骶段脊柱结核的患者采取一期后路病灶清除、椎体间植骨融合内固定手术是一较为有效、可行的方法。后路内固定可有效重建腰骶段的稳定性,使术后腰痛明显减少。

全文目录


摘要  7-8
Abstract  8-10
前言  10-11
临床资料  11-14
  1. 一般资料  11-12
  2. 治疗方法  12-13
    2.1 方法  12
    2.2 术前准备  12-13
    2.3 手术方法  13
    2.4 术后处理  13
  3. 术后评价标准  13-14
  4. 统计学处理  14
结果  14-19
讨论  19-23
结论  23-24
致谢  24-28
综述  28-40
攻读硕士学位期间发表的学术论文  40-41
导师评阅表  41

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中图分类: > 医药、卫生 > 外科学 > 骨科学（运动系疾病、矫形外科学） > 矫形外科手术学 > 骨骼手术
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