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滋肾清肝汤治疗女性青春期后痤疮的疗效观察及对性激素水平影响的研究

作　者: 李伟宁
导　师: 张晓杰
学　校: 山东中医药大学
专　业: 中医外科学
关键词: 女性青春期后痤疮 滋肾清肝汤 中药疗法 临床研究 T、E2、P、LH、FSH、PRL
分类号: R275
类　型: 硕士论文
年　份: 2007年
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内容摘要


目的:应用评价表评价治疗前后患者生活质量的改变。观察导师应用滋肾清肝汤治疗女性青春期后痤疮的临床疗效及其对性激素水平的影响,探讨血清性激素水平在女性青春期后痤疮发病中的变化和临床意义,以及滋肾清肝汤治疗该病可能的作用机理。方法:以调查问卷的形式,对70例女性青春期后痤疮患者健康相关生命质量进行了调查,分为一般情况、与痤疮发病的相关因素、痤疮特异性生活质量调查三个方面,初步分析痤疮对患者治疗前后生活质量的影响程度。将70例女性青春期后痤疮患者随机分为2组,治疗组滋肾清肝汤组,对照组消毒饮组,疗程8周,观察皮损分布范围、数量、疼痛瘙痒程度等症状变化及不良反应情况等。对所有患者治疗前后血清睾酮(T)、雌二醇(E2)、孕酮(P)、黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)和垂体泌乳素(PRL)进行检测,同时与10例同年龄组无痤疮正常女性作对照。观察滋肾清肝汤治疗前后血清睾酮(T)、雌二醇(E2)、孕酮(P)、黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)和垂体泌乳素(PRL)的水平变化。结果:从治疗前后的评价表中可以看出,经过治疗,随着症状的改善,患者的心理负担逐渐减轻,生活质量受影响的程度也随之减轻。治疗组和对照组治愈率分别为73.68%和37.50%,治疗组优于对照组(P<0.05);总有效率分别为94.73%和90.62%,两组比较无显著性差异。治疗前,治疗组和对照组血清睾酮水平明显高于健康对照组(P<0.05),治疗后两组血清睾酮水平均明显下降,其他性激素水平无明显变化。结论:滋肾清肝汤是治疗女性青春期后痤疮疗效肯定、复发率低、毒副作用小的理想药物,其作用机制可能是通过调节体内性激素水平而发挥治疗作用。另外,对痤疮的研究也可以使用一般健康调查问卷或皮肤病特异性调查问卷,从而更加全面的观察痤疮对患者生活质量的影响,评价患者的生活质量变化也是反映药物疗效的重要指标之一

全文目录


提要  3-4
Abstract  4-7
引言  7-8
女性青春期后痤疮患者健康相关生活质量的初步研究  8-10
  一、一般情况  8
  二、与痤疮发病相关因素  8
  三、痤疮特异性生活质量调查  8-10
临床研究  10-14
  一、一般资料  10-11
  二、诊断标准  11
    （一） 西医诊断标准  11
    （二） 中医诊断标准  11
    （三） 病情分级标准  11
    （四） 病情分级评分标准  11
  三、纳入病例标准  11-12
  四、排除标准  12
  五、剔除标准  12
  六、治疗方法  12
    （一） 药物及用药方法  12
    （二） 疗程  12
  七、观察指标  12-13
    （一） 临床观察指标  12-13
    （二） 实验室检测  13
    （三） 安全性观察  13
  八、疗效判定标准  13
  九、统计学处理  13-14
结果  14-18
  一、治疗组、对照组临床疗效比较  14
  二、治疗组、对照组与正常对照组血清性激素水平比较  14
  三、治疗组、对照组治疗前后血清性激素水平比较  14-17
  四、部分痊愈病例随访结果比较  17
  五、不良反应  17-18
讨论  18-27
  一、祖国医学对痤疮的认识  18-19
    （一） 关于病名和症候  18
    （二） 对病因病机认识  18-19
  二、现代医学病因病理研究  19-21
    （一） 内分泌因素  19
    （二） 毛囊皮脂腺导管角化异常  19
    （三） 微生物感染  19-20
    （四） 免疫学因素  20
    （五） 血液流变及微量元素改变  20
    （六） 其他因素  20
    （七） 女性青春期后痤疮发病情况简介  20-21
  三、我们对女性青春期后痤疮的认识  21-22
    （一） 临床表现  21
    （二） 病机分析  21-22
    （三） 立方依据  22
  四、方药分析  22-23
    （一） 方药组成  22
    （二） 组方分析  22-23
  五、疗效分析及机理探讨  23-27
    （一） 疗效分析  23-24
    （二） 机理探讨  24-27
结语  27-28
参考文献  28-31
综述  31-39
致谢  39-40
详细摘要  40-44

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中图分类: > 医药、卫生 > 中国医学 > 中医皮科
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