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不同骨面型患者颞下颌关节窝位置的测量研究

作　者: 郭向红
导　师: 丁寅
学　校: 第四军医大学
专　业: 口腔临床医学
关键词: 颞下颌关节窝头影测量骨面型
分类号: R782.6
类　型: 硕士论文
年　份: 2007年
下　载: 174次
引　用: 2次
阅　读: 论文下载

内容摘要

下颌到颅底的关系影响垂直和矢状骨面型的不协调,颞下颌关节窝决定了下颌移动范围,与下颌的移动密切相关,同时它又是颅面复合体一部分,颞下颌关节窝位置在建立不同颅面骨面型中有可能发挥重要作用。许多动物实验和临床研究已经报道矫形和正畸治疗影响着颞下颌关节窝的位置和形态,治疗引起颞下颌关节窝的改建部分是由于颞下颌关节窝自身的生理生长和周围其它颅面结构的改建。几十年来,X线头影测量一直成为正畸临床,科研的重要手段。本课题研究利用我院正畸科就诊患者的颞下颌关节窝轮廓清晰的样本,全部研究对象的X线头颅侧位片均由我院放射科的日产AutoⅡ型头颅定位摄片机拍摄,拍摄条件一致,确保了质量和标准的统一,采用X线头影测量技术来分析颞下颌关节窝和周围其它颅面结构头影测量的关系,为颅面部生长发育的研究及临床的诊断治疗提供一定的参考依据。本课题研究分两部分:1.不同矢状骨面型患者颞下颌关节窝位置的测量研究从第四军医大学口腔医院就诊患者治疗前X线头颅定位侧位片实施测量及统计分析。病例选择的标准是:1)12-14岁,颌面部左右基本对称;2)无正畸治疗、外伤、关节创伤以及外科治疗病史;3)X线头颅定位侧位片能清晰看到颞下颌关节窝的轮廓;4)垂直关系都是均角,27.3°<GoGn-SN <37.7°。骨性I类40张(男20,女20),骨性II类36张(男17,女19),骨性III类34张(男16,女18),保证性别和年龄的均衡性,实施X线头影测量研究。结果显示:骨性I类与骨性Ⅱ类患者颞下颌关节窝位置无显著性差异;骨性I类与骨性III类患者颞下颌关节窝位置无显著性差异;而骨性Ⅱ类错牙合T-Ae’、T-Fs’和T-Ar’距离明显比骨性III类错牙合距离长。可见骨性Ⅱ类错牙合患者颞下颌关节窝位置比骨性III类错牙合患者更加向后。颞下颌关节窝的矢状向位置可作为判定是矢状骨面型的指标之一。这个结果为正畸矫形,临床诊断治疗提供了参考依据。2.不同垂直骨面型患者颞下颌关节窝位置的测量研究从第四军医大学口腔医院就诊的病人中选出117人,58男,59女,12-14岁,对治疗前病人头颅定位侧位片实施测量及统计分析,在周围的骨结构中估计颞下颌关节窝的位置。病例选择的标准:1)颌面部左右基本对称,I类骨面型;2)无正畸治疗、外伤、关节创伤以及外科治疗病史;3)X线头颅定位侧位片能清晰看到颞下颌关节窝的轮廓。117人按照骨的垂直关系分成三组,均角患者42人(男21,女21),低角患者36人(男18,女18),高角患者39人(男19,女20),保证性别和年龄的均衡性。结果显示均角与高角患者颞下颌关节窝的位置无显著性差异;低角患者Fs-Fs’、Ae-Ae’的距离明显比高角、均角患者长。说明低角患者的颞下颌关节窝位置相对于颅底结构与高角、均角患者相比更向下。高角组患者的颞下颌关节窝的位置最高,低角组患者最低。因此认为颞下颌关节窝的位置在建立不同的垂直骨面型中发挥着重要作用,可以作为判定垂直骨面型的一个指标,为对矫形和正畸的诊断和治疗垂直发育异常患者提供了一定的参考。

全文目录

中文摘要  5-8
英文摘要  8-11
前言  11-12
文献回顾  12-29
  1 颞下颌关节窝及周围结构的解剖  12
  2. 颞下颌关节窝形态  12-14
  3. 颞下颌关节窝生长发育  14-17
  4. 颞下颌关节的改建  17-22
  5. 下颌骨位移对颞下颌关节的影响  22-27
  6. 颞下颌关节窝及周围骨结构的生长与颞下颌关节窝位置及面部生长型  27-29
实验研究  29-43
  第一部分不同矢状骨面型患者颞下颌关节窝位置的测量研究  29-37
    材料和方法  29-32
    结果  32-34
    讨论  34-37
  第二部分骨性I 类不同垂直骨面型患者颞下颌关节窝位置及相关因素分析  37-43
    材料与方法  37-38
    结果  38-40
    讨论  40-43
全文总结  43-44
参考文献  44-51
临床病例汇报  51-67
个人简历及研究成果  67
发表论著  67-68
致谢  68

不同骨面型患者颞下颌关节窝位置的测量研究

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