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高渗盐水在创伤性脑损伤中应用的研究

作　者: 卫正洪
导　师: 郑履平
学　校: 重庆医科大学
专　业: 神经外科
关键词: 高渗盐水创伤性脑损伤继发性脑损害
分类号: R651.15
类　型: 硕士论文
年　份: 2004年
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内容摘要

目的：通过在创伤性脑损伤早期应用高渗盐水，探讨其对继发性脑损害的作用和影响，为高渗盐水治疗创伤性脑损伤提供理论依据。方法：采用Feeney自由落体损伤兔模型，于伤后早期（伤后3小时）按实验分组不同，经耳缘静脉给以不同剂量的7.5%高渗盐水或生理盐水。实验动物于伤后6小时处死，处死前2小时经耳缘静脉给以伊文氏兰。通过比较几组实验动物的伤侧及非创伤侧脑皮质的含水量和创伤区域白细胞计数以及伊文氏蓝含量，来说明高渗盐水对脑水肿、继发性脑损害及血脑屏障的作用。并且比较给药物前后血钠的变化。力求寻找一个合适的剂量。结果：1．脑含水量的检测发现：HTS组创伤侧脑含水量较非创伤侧增加，有显著差异，p<0.05;与NS组比较，双测均明显减少，有显著差异，p<0.05;与正常组及假实验组比较，则创伤侧含水量增多，非创伤侧含水量减少，有显著差异, p<0.05; 7.5％Nacl4ml/kg组与6ml/kg组比较，虽然有差异，但无明显统计学意义,p>0.05；但二者脑含水量较2ml/kg组低，有显著差异，p<0.05。2．创伤区域伊文氏蓝含量测定发现： HTS组的伊文氏兰含量较NS组低，有显著差异，p<0.05; 其中7.5％Nacl 4ml/kg与2ml及6ml组比较均较低，有显著差异，p<0.05;与正常组及假实验组比较则明显增加，差异显著，p<0.05。3．创伤区域白细胞计数发现： HTS组的创伤区域的白细胞数较NS组明显减少，差异显著，p<0.05; 7.5％Nacl 4ml/kg组与 6ml组比较无显著差异，p>.05；而二者均较2ml/kg组低，有显著差异，p<0.05;与正常组及假手术组比较则明显增加，p<0.05。4．高渗盐水组各个时段的血钠指标均较其他组高，p<0.05。其中6ml/kg组各个时段的血钠指标均较其他两组高，并且有显著差异，p<0.05。4ml/kg组也较2ml/kg组高，p<0.05。高渗盐水治疗组各个时段的血钠指标之间的比较呈下降趋势，p<0.05。结论：高渗盐水具有脱水、抑制创伤区域白细胞聚集、保护血脑屏障的作用。7.5%<WP=7>的高渗盐水按4ml/kg量给予，是比较合适的治疗剂量。

全文目录

符号说明  5-6
中文摘要  6-8
英文摘要  8-11
论文正文:  11-30
  前言  11
  材料和方法  11-16
  结果  16-20
  讨论  20-26
  小结  26-27
  参考文献  27-30
附图  30-40
文献综述:  40-54
  颅脑外伤后钠盐治疗的进展  40-47
  颅脑外伤后神经内分泌变化及对代谢的影响  47-54
致谢  54-55
攻读学位期间撰写、发表的论文  55

高渗盐水在创伤性脑损伤中应用的研究

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