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椎弓根内固定置钉技术及相关生物力学研究

作　者: 孙寒松
导　师: 唐天驷
学　校: 苏州大学
专　业: 骨科学
关键词: 胸腰椎 弓根内固定 置钉方法 咬除骨皮质 生物力学
分类号: R687.3
类　型: 硕士论文
年　份: 2003年
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内容摘要


目的：探讨椎弓根内固定置钉方法，提高置钉准确性，提高内固定的质量，减少并发症，并测定其生物力学性能。 方法：采集成人湿润固定的胸腰椎标本6具，12个功能节段，采用咬除进针点周围5毫米的骨皮质和保留骨皮质，由开路器准备钉道两种方法。拔出试验中设计两个实验组，一组去皮质范围为8毫米，另一组去皮质范围5为毫米。采用Magerl定位法，进针方向与矢状面呈5-15°角，然后，进行Steffee椎弓根器械内固定，采用直径为6mm的螺钉。用实验应力分析法比较其脊柱的强度和刚度等生物力学性能。测试仪器采用WD—5万能试验机和NT—100B扭转试验机。计算数据全部采用SSPS8.0软件处理。 结果：对两类标本进行应变-强度分析，位移-刚度分析脊柱在轴向压缩、前屈、后伸、侧屈、及扭转状态下系统分析结果表明：咬除进针点部分骨皮质，探明骨道，置钉准确，坚强有效的固定与未咬除骨皮质标本的强度和刚度无显著性差异(P＞0.05)。试验中也看到，如果去皮质的范围过大，将会降低拔出力(p＜0.05)。 结论：进钉点咬除部分骨皮质行椎弓根内固定，是行之有效的手术方式，对脊柱的强度和刚度无明显影响，手术方法安全，简单，实用。但应注意咬除皮质的范围不应超过螺钉的直径否则会降低拔出力。

全文目录


前言  9-10
材料与方法  10-31
讨论  31-35
结论  35-36
参考文献  36-39
综述  39-53
致谢  53

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中图分类: > 医药、卫生 > 外科学 > 骨科学（运动系疾病、矫形外科学） > 矫形外科手术学 > 骨骼手术
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